認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腰椎間盤突出癥對(duì)于患者的主要危害是影響腰部神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的疼痛腰痛,只是伴隨癥狀,臨床上腰椎間盤突出患者病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)行走障礙,影響馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙,甚至出現(xiàn)神經(jīng)損害,出現(xiàn)癱瘓,保守治療是治療腰椎間盤突出的首選方法,臨床上超過百分之九十的患者,可以通過保守治療獲得較好的臨床效果,手術(shù)治療只適用于病情比較嚴(yán)重的少部分患者,腰椎間盤突出癥患者在患病后該怎么選擇,主要還是看病情,如果只是疾病初期患者癥狀較輕,保守治療多數(shù)能夠取得良好的效果,如果患者病情較重,出現(xiàn)較為嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的癥狀,馬尾神經(jīng)受壓癥狀出現(xiàn)時(shí), 建議采取手術(shù)治療進(jìn),行神經(jīng)根的解壓。
第一、要采集病史;第二、要對(duì)病人的身體狀況全面的評(píng)估,看看這個(gè)患兒能不能做手術(shù);第三、要請(qǐng)麻醉科會(huì)診,做麻醉評(píng)估,能不能耐受麻醉,小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸,降低風(fēng)險(xiǎn)需要做充分的準(zhǔn)備,備皮、備血,做檢查、全面的麻醉評(píng)估,盡量幫助患兒安全的度過手術(shù)期,術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的,小兒補(bǔ)液量不能太多,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。
第一、要做好孕期的保健,母親身體的健康對(duì)胎兒有足夠的影響,其實(shí)這也是預(yù)防腦癱最好的辦法;第二、如果母親出現(xiàn)妊娠高血壓、高血糖等疾病一定要積極的正確治療,正確用藥防止腦性癱瘓的高危因素;第三、要做定期的孕期檢查,避免疾病的發(fā)生也可以預(yù)防腦癱的發(fā)生;第四、盡可能的少服用特殊的藥物。
小兒室管膜瘤術(shù)后要一些適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,包括刀口護(hù)理,要保持刀口清潔、干燥、不要污染,這樣避免刀口的炎癥,出院之后要合理飲食、少量多餐、多吃些富含蛋白、富含維生素的東西,這樣可以提高自己的抵抗力,有效的避免復(fù)發(fā)。再就是為了避免復(fù)發(fā),要遠(yuǎn)離輻射、電離輻射、比如手機(jī)、電腦適當(dāng)少接觸一些還是有好處的,總之,小兒室管膜瘤術(shù)后要多方面護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理的飲食,遠(yuǎn)離輻射比較高的東西還是很有效的。
小兒室管膜瘤是生長(zhǎng)在腦室或者脊髓中央管的室管膜細(xì)胞,在早期可能沒有癥狀,但是當(dāng)室管膜瘤細(xì)胞長(zhǎng)到一定程度,影響到腦脊液的循環(huán)時(shí)患兒就會(huì)出現(xiàn):頭疼、嘔吐、雙眼視力下降,個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、背部的疼痛,這樣的腫瘤患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診,能做手術(shù)的盡量做手術(shù),這樣早期切除的成功率還是很高的,壽命會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),患兒的痛苦也比較小,如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,長(zhǎng)期的腦積水可以導(dǎo)致患兒失明,個(gè)別的會(huì)帶來極大的危害,還是越早手術(shù)越理想。
預(yù)防小兒室管膜瘤的復(fù)發(fā)最好的方法是做手術(shù)的時(shí)候把它全部切除,如果不全部切除肯定復(fù)發(fā),切除的越少?gòu)?fù)發(fā)的越快,切除的越多復(fù)發(fā)的越慢甚至不復(fù)發(fā),如果完整切除最好,但是這類腫瘤有時(shí)候與腦干有密切聯(lián)系,不可能做到百分百的切除,這時(shí)候做適當(dāng)?shù)姆暖熁熯€是有效的能夠預(yù)防復(fù)發(fā),手術(shù)出院以后適當(dāng)做一些鍛煉,多吃含維生素比較多的東西,加強(qiáng)身心的護(hù)理,要做到心情愉快,可以適當(dāng)?shù)奶岣咦约旱牡挚沽?,可以有效預(yù)防室管膜瘤的復(fù)發(fā)。
頸椎病是一種慢性退變多,見于老年人六十歲以上的老年人,大約有50%以上,有不同程度的頸椎病,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)或者踩棉花的感覺,一旦出現(xiàn)這些情況,代表著疾病發(fā)展到已經(jīng)非常嚴(yán)重了,但是近年來也常出現(xiàn)在年輕人,我國(guó)頸椎病年輕化呈上升趨勢(shì),大約有20%的年輕人,有各種程度的頸椎病癥狀,也就是說五個(gè)年輕人中就有一個(gè)患有不同程度的頸椎病,有的三四十歲或者二十多歲的也不在少數(shù),為什么會(huì)這樣,其實(shí)和目前的生活方式有很大的關(guān)系,比如長(zhǎng)期伏案工作姿勢(shì)不正確,長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦手機(jī)等等。
腦供血?jiǎng)用}狹窄顧名思義是供應(yīng)腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無癥狀,有癥狀后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)篩查方法和手段。第二,彩超,頸動(dòng)脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進(jìn)行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過一些手段、檢測(cè)、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動(dòng)脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡(jiǎn)單的彩超然后是CT 磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測(cè)手段還是很多的。
頸椎病是一種慢性的退行性病變,也有它的預(yù)防措施,主要是靠平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理適當(dāng)?shù)腻憻?,比如坐在電腦前的時(shí)候或者長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),低頭四十到五十分鐘進(jìn)行合理的休息,做一下后仰的動(dòng)作,這樣既可以使我們頸部的肌肉得到放松, 又可以得到鍛煉,在出現(xiàn)一些頸肩部不適的癥狀或者即使診斷為輕型的頸椎病的時(shí)候,適當(dāng)?shù)腻憻?像進(jìn)行游泳游泳,可以使脊柱保持放松的狀態(tài),再就是老年人可以進(jìn)行放放風(fēng)箏, 使頸椎得到一定的休息,頸椎病的預(yù)防 ,當(dāng)休息的時(shí)候,比如躺下的時(shí)候不是枕的枕頭越高越好,應(yīng)該是適合自己讓頸部有輕度后仰的姿勢(shì),這樣可以使休息的時(shí)候頸部有充分的休息。
小兒腦癱是腦功能的損害,是很難完全治愈的,但是腦癱的患兒,根據(jù)病情可以分級(jí)輕度、中度,早期發(fā)現(xiàn)全面的康復(fù)治療,患兒能夠恢復(fù)到生活自理,一部分患兒甚至可以恢復(fù)到和正常人一樣,正常的生活、工作。重度腦癱和極重度的腦癱患兒主要是通過治療之后,減輕他殘疾的水平,降低他的輔助量,減少他給家庭和社會(huì)帶來的這種負(fù)擔(dān)。不能夠完全治愈的,要根據(jù)腦癱患兒不同的情況,來制定一個(gè)不同的治療目標(biāo)。嚴(yán)重的腦癱患兒,如果想完全治愈,是不能夠?qū)崿F(xiàn)的,但是可以盡可能的減少他的殘疾。