丘疹性蕁麻疹治療主要一個是止癢,一個是盡量縮短病程,因為癢的比較厲害可以給他一到兩種的抗組胺藥,像左西替利嗪或者是西替利嗪,或者是撲爾敏、賽庚啶等等都可以選用。再就是外用藥物非常重要,我們常用的爐甘石洗劑,既可以使皮疹盡快消退又可以有止癢的作用。對于一些重癥的患者,除了爐甘石洗劑之外我們還可以用一些弱效的、激素類的軟膏,像地奈德、派瑞松等等這些都可以選用。一部分嚴重的丘蕁性麻疹癥可以出現(xiàn)感染的跡象形成膿皰,甚至出現(xiàn)膿皰瘡的癥狀,這時候我們需要加用抗感染的藥物,局部外用抗感染的藥物我們最常用的紅霉素、莫匹羅星、夫西地酸我們都可以選用,還可以對嚴重患者或者皮疹比較多的,或者感染部位比較重的,我們可以給他口服抗感染的藥物,最常用的青霉素類的、頭孢類的、抗感染類藥物,可以選一種進行治療,通??梢粤己玫目刂撇∏?。
對于蕁麻疹的治療遵循輕者輕治,重者重治的原則。如果皮疹比較輕,沒有全身的癥狀,一般給予外用藥物,最常用的是爐甘石洗劑,如果稍微重一點,除了外用藥物之外,可以口服抗組胺的止癢藥物,如伴有喉頭水腫甚至過敏性休克的患者,需要積極的進行搶救。
丘疹性和蕁麻疹都是過敏性疾病。丘疹性蕁麻疹通常發(fā)生于兒童,尤其是七八歲以下的兒童,比較容易發(fā)生病因主要是季節(jié)轉換和螨蟲、昆蟲叮咬。蕁麻疹表現(xiàn)為速起速消,并且消退后不會留任何痕跡,而丘疹性蕁麻疹表現(xiàn)為蠶豆大小的紡錘形的風團樣丘疹,并且在皮疹的中心部位,通常會有小水泡,它的分布一般是向心性的,伴有明顯的瘙癢,并且消退后會有留有色素沉著斑。
濕疹患者有一部分是伴有紅腫,甚至瘙癢比較厲害,有滲出,有結痂的患者,通常先采用一些硼酸、復方黃柏液濕敷,先減輕滲液,然后再用一些乳膏類的制劑,瘙癢嚴重的患者,我們一般給他口服抗組胺藥,氯雷他啶、西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明等,我們根據(jù)不同的年齡階段,不同的瘙癢輕重,采用一些口服的止癢的藥物。
生活中對紫外線過敏的人,應該也是挺多的 ,尤其是在季節(jié)交替的時候。如果長期的過度的暴曬,對一些敏感的患者來說,甚至紫外線照射幾分鐘,就可以引起皮疹的發(fā)生。對紫外線的過敏分為急性過敏和慢性過程,像夏季在海邊游泳、暴曬可以引起對紫外線的急性過敏。表現(xiàn)為大片的紅斑、腫脹,甚至疼痛。如果出現(xiàn)了這樣的情況,首先是立即給予濕敷,用生理鹽水、硼酸進行濕敷。如果伴有嚴重的疼痛,可以適當?shù)膽靡恍┲雇此幬铮裣滋?、阿司匹林等等。經過濕敷治療之后,皮損基本得到一個緩解,一個舒緩的過程,這時候我們可以應用一些激素類的軟膏,激素類的制劑。像皮炎平、派瑞松等等。這樣可以縮短病程緩解病情的作用。到后期一般情況下,就是紅腫消退之后 ,他會有一個脫屑的過程,便會明顯的,甚至比較嚴重的脫皮。這時候就需要用一些保護性的制劑,像潤膚乳。醫(yī)用的一些生物膜也可以來應用。
帶狀皰疹是皮膚科非常常見的一個疾病,它是由病毒感染引起的,任何年齡階段都可以發(fā)生,尤其是老年人特別容易發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹的致病因素就是水痘帶狀皰疹病毒,初次感染表現(xiàn)為水痘,通常是在兒童期表現(xiàn)為水痘。水痘治愈之后,有一部分病毒潛伏在身體內的神經介質中。成年之后如果遇到機體的免疫力降低的情況下,它就可以導致病毒的復發(fā)、復制。帶狀皰疹可以發(fā)生在任何部位,從頭面部、軀干、四肢都可以發(fā)生,但是通常局限于某一個神經,像面部可以發(fā)生于三叉神經的任何一支,像眼支、上頜支、下頜支,可以侵犯 三叉神經的任意一支,也可以發(fā)生在軀干部,主要是侵犯肋間神經,還可以侵犯壁層神經,在一側上肢發(fā)生帶狀皰疹等等。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的,而單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的。單純皰疹發(fā)生于皮膚粘膜的交界部位,像口角、鼻孔、眼周等部位,帶狀皰疹侵犯某一個神經節(jié)段。帶狀皰疹疼痛比較劇烈,甚至難以忍受,而單純皰只有輕度的瘙癢。單純皰疹表現(xiàn)為群簇的水泡,而帶狀皰疹表現(xiàn)為串珠狀排列的皮疹。