只有少部分腦性癱瘓病人是適合手術(shù)的,當然也不能夠治愈腦癱,常見的手術(shù)治療腦癱主要是針對痙攣型腦癱,而且是嚴重的痙攣型腦癱病人才會進行手術(shù)治療,比如肌腱的延長術(shù)、神經(jīng)的縮窄術(shù),對于緩解痙攣兒童肢體的痙攣是有非常好的效果的,但是腦性癱瘓最終的原因在于大腦發(fā)育的問題,所以通過手術(shù)并不能從根本上解決兒童腦癱的問題,有部分痙攣比較重的病人進行手術(shù)治療之后是能夠取得非常好的效果的,但是即使做完手術(shù)也要給與長期的康復(fù)訓(xùn)練才會取得更加好的效果。
小兒腦癱分為痙攣型、弛緩型、共濟失調(diào)型、不隨意運動型、混合型,其中痙攣型腦癱在小兒腦癱大概占到80%以上,這種小孩主要表現(xiàn)肢體的肌張力增高、肢體痙攣;第二、弛緩型腦癱主要表現(xiàn)整個患兒身體肌張力低下;第三、共濟失調(diào),不隨意運動的病人表現(xiàn)出來,有各種各樣的不隨意活動,讓他停下來他也不能停下來,總是有各種各樣的活動表現(xiàn)出來;第四、混合型腦癱就是綜上這幾種腦癱里,病人有既有這種類型的表現(xiàn),也有另外的表現(xiàn)稱之為混合型腦癱。
第一、要做好孕期的保健,母親身體的健康對胎兒有足夠的影響,其實這也是預(yù)防腦癱最好的辦法;第二、如果母親出現(xiàn)妊娠高血壓、高血糖等疾病一定要積極的正確治療,正確用藥防止腦性癱瘓的高危因素;第三、要做定期的孕期檢查,避免疾病的發(fā)生也可以預(yù)防腦癱的發(fā)生;第四、盡可能的少服用特殊的藥物。
小兒腦癱是腦功能的損害,是很難完全治愈的,但是腦癱的患兒,根據(jù)病情可以分級輕度、中度,早期發(fā)現(xiàn)全面的康復(fù)治療,患兒能夠恢復(fù)到生活自理,一部分患兒甚至可以恢復(fù)到和正常人一樣,正常的生活、工作。重度腦癱和極重度的腦癱患兒主要是通過治療之后,減輕他殘疾的水平,降低他的輔助量,減少他給家庭和社會帶來的這種負擔。不能夠完全治愈的,要根據(jù)腦癱患兒不同的情況,來制定一個不同的治療目標。嚴重的腦癱患兒,如果想完全治愈,是不能夠?qū)崿F(xiàn)的,但是可以盡可能的減少他的殘疾。
腦癱患兒治療原則早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù),其實任何疾病在治療的時候都是遵循這個原則的,對于腦性癱瘓的病人早期的時候如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,等到患兒已經(jīng)出現(xiàn)了肢體攣縮、關(guān)節(jié)變形,甚至于廢用綜合征或者誤用綜合征后,即使在后期進行治療預(yù)后也是要打折扣的,所以為了讓患兒取得更好的康復(fù)效果,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期康復(fù),發(fā)現(xiàn)病人有異常后首先到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷,如果發(fā)現(xiàn)診斷腦癱,立刻用些對營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者對大腦發(fā)育有一定的輔助量的藥物,同時進行康復(fù)治療,針對患兒的功能障礙制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃。
病人自己活動患側(cè)肩關(guān)節(jié),用健側(cè)的手握住患側(cè)的手,十指交叉,讓患者患側(cè)的上肢手指在最外側(cè),然后兩肘伸展伸直,用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢進行活動,早期的時候不要超過90°,一般讓病人早晨的時候要進行熱身運動,發(fā)現(xiàn)病人的肩關(guān)節(jié)周邊的肌肉已經(jīng)出現(xiàn)一定的運動功能或者肩關(guān)節(jié)的滑液已經(jīng)分泌的比較好的時候,可以適當?shù)爻^90°,但一定要緩慢,用健側(cè)的上肢帶動患側(cè)上肢進行運動,另外也可以鼓勵病人用健側(cè)手對患側(cè)的肩關(guān)節(jié),周邊的肌肉與肩關(guān)節(jié)周邊的肌膜進行按摩放松,保持血液循環(huán)。
第一、孕前階段,懷孕之前對孕婦身體做身體的篩查,比如:防止感冒、病毒感染,積極鍛煉身體,另外在懷孕之后由于妊娠高血壓、妊娠高血糖等疾病也可以造成腦癱,所以也要進行積極的檢查,如果有高血壓和高血糖應(yīng)該積極服藥,正確治療,防止早產(chǎn)。另外對一些疾病盡可能的少服用不必要的藥物,生產(chǎn)過程中盡可能避免缺血缺氧、早產(chǎn)、遲產(chǎn),這些也都是腦癱的高危因素,小孩出生之后盡可能讓病人積極的母乳喂養(yǎng),這也是預(yù)防腦癱的一個方法。
這牽扯到運動康復(fù)的禁忌癥,如果在給病人進行治療的過程中,發(fā)現(xiàn)病人低血壓、收縮壓超過180mm汞柱,舒張壓超過110mm汞柱,這時候首先要停下來,讓臨床醫(yī)生監(jiān)測一下患者的血壓,等待血壓恢復(fù)接近正常后再進行治療;第二、要監(jiān)測患者的心率,如果患者平時的心率是90次每分鐘,在運動康復(fù)的過程中一般心率最快不要超過110次每分鐘,也就是說增加20次之內(nèi)是可以接受的,如果超過20次,一定要讓患者稍微休息兩分鐘,等待心率下降之后再進行康復(fù)治療;第三、監(jiān)測患者的情緒,當患者過于急躁、著急的情況下不要強迫病人去做訓(xùn)練,等待病人情緒穩(wěn)定后再去治療,否則會適得其反。