小兒癲癇的發(fā)作和次數(shù)發(fā)作差別很多,像癲癇大發(fā)作可以一年多發(fā)作一次,或者是幾個月發(fā)作一次,發(fā)作多的像失神發(fā)作和嬰兒痙攣,發(fā)作可以每天幾次、幾十次甚至更多;治療有沒有效果這是和類型有關(guān)的,發(fā)作次數(shù)和類型有關(guān)系,差別也是比較大的,發(fā)作的最常見的表現(xiàn)就是抽搐,有的是面部的抽搐、有的是肢體的抽搐。
小兒熱性驚厥有特殊的癥狀,像年齡是一個月到三歲之間發(fā)作,超過5歲就很少,作為癲癇它是小到新生兒大到十幾歲都可以得病,熱性驚厥它是必須會有發(fā)熱的,作為癲癇就沒有發(fā)熱的情況,熱性驚厥發(fā)作的次數(shù)往往都不太多,3歲以下作為癲癇,它的發(fā)作次數(shù)更多,可以每天發(fā)作幾次或者幾十次,所以它們的區(qū)別還是挺明顯的。
小兒癲癇在睡覺時發(fā)作的不是太多,一般都是清醒狀態(tài)下發(fā)作的比較多,但是有一種BECT就是兒童良性癲癇伴中央棘波是一個很常見的,它是在剛?cè)胨蛘呤侨胨院蟀l(fā)作,雖然睡眠以后發(fā)作的不多,它的腦電在睡眠期可以有一些高尖慢波的出現(xiàn),可以檢測到睡眠時的一些異常。
小兒癲癇大多不能完全根治,百分之五十到七十能夠控制,比如良性的癲癇,到一定的年齡段就可以自行緩解,有一些原發(fā)性的癲癇通過口服藥物控制以后,到一定年齡段也能緩解;有一些重的癥狀性,比較賴于完全控制,就需要長時間的服藥甚至終身服藥,所以小兒癲癇要根據(jù)它的類型,根據(jù)它的年齡類型進行分類的,愈后看它的類型能不能完全控制。
兒童哮喘的治療方法,第一個主要的還是糖皮質(zhì)激素的吸入治療,作為支氣管哮喘的預(yù)防發(fā)作也好,作為支氣管哮喘發(fā)作后的治療也好,吸入糖皮質(zhì)激素的吸入治療是一個非常有效的,副作用很小的治療方式,同時比較嚴重的發(fā)作可以全身用一些激素;再一個就是一些支氣管擴張劑的使用,像β2受體激動劑、茶堿類都是其他一些影響,一些脫敏治療也可以,一些調(diào)節(jié)抵抗力的減少病毒感染發(fā)作的也是一種方式,同時加強鍛煉、增強體質(zhì)、心理疏導(dǎo)、改善家庭環(huán)境也是治療程序中的一部分。
兒童哮喘該如何地確定,兒童哮喘確定非常重要的是靠臨床表現(xiàn):第一個表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶,發(fā)作的時候聽到哮鳴音、有過敏史、有過敏性鼻炎的病史這些是非常重要的,結(jié)合了其他的過敏原檢測、肺功能檢測和血液檢查來明確哮喘的癥狀,哮喘是非常常見的,哮喘的癥狀主要靠臨床表現(xiàn)結(jié)合一些常規(guī)檢查,臨床表現(xiàn)為主專視口,臨床表現(xiàn)來確定是否為哮喘。
支氣管哮喘往往是喘息為主,在一個是在聽診器中聽到的是肺部的哮鳴音,作為過敏性咳嗽他就屬于咳嗽為主,他不喘,聽也是聽不到哮鳴音,但是他兩個:第一他的體質(zhì)都是一樣的都是慢性炎癥和高反應(yīng)狀態(tài),他們這兩個病給于抗哮喘治療就是吸入糖皮質(zhì)激素或者給于擴張支氣管都是治療有效的,區(qū)別主要哮喘他有喘,過敏性咳嗽以咳嗽為主。
兒童哮喘的診斷標準主要有以下幾個:一、是否有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶,反復(fù)發(fā)作每年超過三次以上,或者是累計超過十次以上的,發(fā)作的時候能夠聽到肺中的哮鳴音;二是否有過敏性的病史,如濕疹史、過敏性鼻炎史等;兒童哮喘的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)為主,同時結(jié)合一些檢查,如肺功能的檢測、過敏源檢測和一些血液方面的檢測。
小兒癲癇的治療費用,差不多比較大的,因為它的治療時間比較長,有比較貴的藥物,有比較便宜一點的藥物,比較便宜一點的藥物有幾十塊錢,比較貴的有幾百上千塊錢,治療時間大部分都是三年到四年,治療費用和醫(yī)用的藥物差別比較大,手術(shù)治療和免疫治療這些花費也是比較大的,具體情況跟孩子的具體用藥情況有關(guān)系,作為比較輕癥的常見的,盡量選擇比較便宜的,如果治療效果不理想,選擇一些新型的比較貴的。