認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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小兒癲癇的臨床大部分表現(xiàn)像抽搐、像面部抽搐、肢體上的抽搐,特殊位置的癲痙攣是最主要的,抽搐是一個(gè)重要的表現(xiàn);其次還有意識(shí)上意識(shí)喪失沒(méi)辦法回應(yīng),還有口吐白沫,還有面色紫紺、口唇紫紺以及大小便失禁,作為癲癇的表現(xiàn)有很多種就是抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫、雙目凝視。
小兒癲癇的家庭教育也非常重要,第一作為癲癇來(lái)說(shuō)家長(zhǎng)一定要重視,癲癇對(duì)于孩子的影響還是挺大的,對(duì)于上學(xué)這方面的影響比較大,家長(zhǎng)必須得重視一定要早治、一定要長(zhǎng)期的規(guī)律的用藥治療,同時(shí)也不要過(guò)于緊張過(guò)于壓力,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抑郁、焦慮,反而可能導(dǎo)致它發(fā)作的次數(shù)更多,還是要心情放松,既要重視還不要過(guò)于緊張這是主要的。
避免小兒癲癇發(fā)作主要還是規(guī)律性的、規(guī)范的用藥、口服藥這是主要的,不要隨便減藥,不要隨便換藥,規(guī)律性的長(zhǎng)時(shí)間的服藥這是主要的;其次就是要避免一些誘發(fā)癲癇出現(xiàn)的因素,比如過(guò)于勞累、過(guò)于激動(dòng)、還有發(fā)熱,一旦感到發(fā)熱也可能誘發(fā)一些因素誘發(fā)癲癇,怎么避免發(fā)作主要還是規(guī)律的用藥,不要隨意的減藥停藥。
需要做手術(shù)的癲癇一種是比較重的,通過(guò)口服藥物不能控制的,像癥狀性的局灶性的癲癇發(fā)作,還有海馬硬化的,手術(shù)治療只是一種方式不是常規(guī)的方式,需要結(jié)合腦部CT提供的走勢(shì),有局灶,有通過(guò)藥物不能控制的才能采取手術(shù)治療,手術(shù)治療最終不能完全替代口服藥物,所以手術(shù)治療還是比較局限,對(duì)于嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,需要做系統(tǒng)的檢查,這樣來(lái)掌握適應(yīng)癥。
小兒癲癇的預(yù)防措施,一是避免癲癇的病因,像懷孕期間要減少放射線、減少病毒感染、減少造成窒息缺氧的能源,再者就是出生的時(shí)候要減少窒息、減少這些腦損傷,癲癇的病原發(fā)作它是以正規(guī)的規(guī)范的、長(zhǎng)時(shí)間的服用抗癲癇藥物為主,平時(shí)的精神上的心情上的疏導(dǎo)、保持心情舒暢、不要過(guò)于勞累、不要過(guò)于激動(dòng),這些也是非常重要的護(hù)理好并減少感染發(fā)熱的出現(xiàn),也能減少一些癲癇的發(fā)作。
藥物治療癲癇,一是需要規(guī)范的長(zhǎng)期的用藥,還要注意避免一些副作用,癲癇藥物因?yàn)槭情L(zhǎng)時(shí)間用藥,有的是有明顯的副作用的像血液方面、肝功能方面、過(guò)敏,它還有鎮(zhèn)靜、頭暈、共濟(jì)失調(diào)這些副作用,藥物治療的話在這方面一定要重視,結(jié)合它的耐藥性要長(zhǎng)期規(guī)律的服藥、避免副作用。一到三個(gè)月查一次血常規(guī)和肝功能,如果有皮疹、肝功能血常規(guī)問(wèn)題,及時(shí)到醫(yī)院找大夫醫(yī)護(hù)進(jìn)一步的檢查。
藥物的治療一定要規(guī)律規(guī)范,長(zhǎng)期的用藥,家長(zhǎng)不要隨意的改變用藥,不能隨意的?;蛘邷p藥,因?yàn)榘d癇的治療效果的保證,需要抗癲癇藥物的濃度的穩(wěn)定,隨意的減藥隨意的停藥會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,所以減藥停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有的需要做血液濃度的檢測(cè),一定不要隨意減藥停藥這個(gè)非常重要,如果隨意的減藥停藥,很多孩子最后都會(huì)造成發(fā)作甚至更多的發(fā)作。
主要的就是引起癲癇的腦損傷刺激群癥,結(jié)構(gòu)性的、代謝性的損傷,還有癥狀性的病灶是反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因,其次就是不良習(xí)慣,像過(guò)于緊張、過(guò)于勞累、使用口服藥物不規(guī)范、停藥或者是減少藥量,這些也是造成反復(fù)發(fā)作的原因,家長(zhǎng)就要注意防范,這些導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的病因。
小兒癲癇有些表現(xiàn)不是很典型,只是一個(gè)小動(dòng)作,只是局限的局部表現(xiàn),有的有很正常的一些動(dòng)作,比如說(shuō)抽動(dòng),病情發(fā)作有些暈厥不能完全區(qū)別開(kāi),并且有些比較小的孩子不能表述,一些異常的和平常不一樣的動(dòng)作,所以就不容易被發(fā)現(xiàn),所以小兒癲癇的癥狀一定要認(rèn)真觀察,詳細(xì)的詢問(wèn)病史才能減少誤診,才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。
小兒癲癇的治療方法有以下幾種: 第一,口服藥物治療; 第二,免疫療法; 第三,手術(shù)治療; 第四,生酮飲食。 小兒癲癇主要是采取口服抗癲癇藥物治療,其次就是手術(shù)治療,手術(shù)是針對(duì)癥狀性的,局灶性的癲癇。免疫療法,主要是用于嬰兒痙攣癥。 對(duì)于有一些重的,藥物治療、其他治療方法不能完全控制的,就用生酮飲食的療。 小兒癲癇的主要治療方式就是口服藥物,根據(jù)他的類型和治療情況、效果,選擇不同的方式。