疾病介紹

鼻翼缺損的修復(fù)方式包括兩類(lèi)，一是通過(guò)鼻翼邊緣組織縫合修復(fù)；二是通過(guò)鼻翼邊緣組織或者耳廓組織的填補(bǔ)來(lái)修復(fù)。

治療

（1）鼻翼上方缺損：1.切除疤痕 將攣縮的疤痕全部切除，并將下部的皮膚切開(kāi)放松，然后將其向下拉，使其和對(duì)側(cè)對(duì)稱(chēng)。2.植皮加壓 取一塊全厚皮片，移植于創(chuàng)面，仔細(xì)縫合，并進(jìn)行打包加壓，使其固定。12d后才能開(kāi)包拆線(xiàn)。

（2）鼻翼邊緣缺損： 這種缺損往往是全厚層的，并包括鼻翼軟骨在內(nèi)。耳輪組織是復(fù)合移植物最理想的材料，不但可以一次完成，而且其質(zhì)量、厚度、彈性、色澤均極相似，如果所需之移植片之寬度不超過(guò)1.5cm，則耳殼的變形并不引人注意。移植組織存活后，一般沒(méi)有收縮現(xiàn)象。

1.切除缺損處的疤痕并將其下部剖開(kāi)，向下翻入鼻腔，可作為部分襯里，同時(shí)達(dá)到擴(kuò)大組織接觸面的目的，使移植片容易存活。

2.切取耳殼耳輪外緣之復(fù)合組織，事先必須仔細(xì)量好所取組織片之大小，往往要比所需的略大一點(diǎn)好。接所需之大小切取組織，然后將耳輪缺失處相對(duì)縫合，術(shù)后耳殼略變小一點(diǎn)。婦女們因長(zhǎng)發(fā)遮蓋，更無(wú)美觀上的不良后果。

3.將取下之耳輪組織，在缺損處仔細(xì)縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨，外層皮膚最后縫合，鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞，鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布覆蓋，并用印模膠壓住保護(hù)，防止感染，內(nèi)外加壓是移植片成活的關(guān)鍵。如出現(xiàn)水腫，則可能會(huì)發(fā)生壞死，術(shù)后1周開(kāi)始換藥，移植片如已呈暗紅色，則2～4d內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。它說(shuō)明已經(jīng)存活，10d后取出所填之紗條，拆線(xiàn)可稍后一點(diǎn)。

如鼻翼缺損較大，估計(jì)用耳輪復(fù)合組織難以修復(fù)。則可在缺損處之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻轉(zhuǎn)，其下端折疊成鼻翼下緣，然后用游離皮瓣縫補(bǔ)于創(chuàng)面。并加壓包扎。這一方法可能在鼻部留有色差的皮膚，效果可能不大理想，但也不失為整形的有效方法之一。