疾病介紹

非器質(zhì)性性樂(lè)高潮障礙指持續(xù)性缺乏性交時(shí)的性樂(lè)高潮體驗(yàn)，女性相對(duì)多見(jiàn)，在男性表現(xiàn)為性交時(shí)不能射精或射精顯著延遲。

病因

大致分成三類：生物、心理和文化因素。

癥狀

持續(xù)地發(fā)生性交時(shí)缺乏性樂(lè)高潮的體驗(yàn)，女性較常見(jiàn)，男性往往同時(shí)伴有不射精或射精延遲。

檢查

1.一方面須排除器質(zhì)性，要詳細(xì)采集病史，作全面的體格和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室，必要時(shí)做糖耐量試驗(yàn)或測(cè)定類固醇。

2.要了解配偶既往是否出現(xiàn)過(guò)性高潮，是否自我刺激取得性高潮的以及是否對(duì)性活動(dòng)感到內(nèi)疚或憂慮。從心理上解除對(duì)性的壓抑和厭惡。

鑒別

符合非器質(zhì)性性功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);從未體驗(yàn)到性樂(lè)高潮(原發(fā)性)或有一段性交反應(yīng)相對(duì)正常，然后發(fā)生性樂(lè)高潮障礙(繼發(fā)性)，可進(jìn)一步分為：①普通性性樂(lè)高潮障礙，發(fā)生于所有的性活動(dòng)中和任何性伙伴在一起時(shí);②男性的境遇性性樂(lè)高潮障礙，至少有下列1項(xiàng)：性樂(lè)高潮僅發(fā)生于睡眠中，從不發(fā)生于清醒狀態(tài);與性伙伴在一起時(shí)從無(wú)性樂(lè)高潮;與性伙伴在一起時(shí)出現(xiàn)性樂(lè)高潮，但不是陰莖在進(jìn)入或保持在陰道內(nèi)的時(shí)候;③女性在某些情況下可有性樂(lè)高潮，但明顯減少。

鑒別診斷應(yīng)與繼發(fā)性于軀體疾病或藥物使用區(qū)別開(kāi)來(lái)。

并發(fā)癥

主要是心理方面的影響，從而影響生活質(zhì)量。

預(yù)防

暫無(wú)相關(guān)資料。

治療

1、心理治療 由于性功能障礙的主要病因來(lái)自于對(duì)性問(wèn)題的不良認(rèn)知、人際關(guān)系問(wèn)題、夫妻間性和諧問(wèn)題及早年或人生成長(zhǎng)的性創(chuàng)傷經(jīng)歷等。所以開(kāi)展認(rèn)知治療、家庭治療、婚姻治療、行為治療、精神分析治療均會(huì)收到效果。

2、藥物治療 西地那非(萬(wàn)艾可)治療陽(yáng)痿有效。它的作用是有性欲及性刺激的情境下發(fā)揮的。萬(wàn)艾可不能增強(qiáng)性欲，也不能解決心理問(wèn)題，所以它只能是心理治療的輔助方法。

3、其他治療 激素替代療法用于治療內(nèi)分泌異常。如果病因是源于正在服用的藥物就要尋找既對(duì)原發(fā)病有效又對(duì)性功能沒(méi)有影響的替代藥物。對(duì)于某些因軀體疾病而出現(xiàn)性功能障礙的病人，原發(fā)病的治療可直接使病人的性功能得到改善。