匐行疹(creeping eruption)又名移動性幼蟲疹(migrans)。多見于熱帶，東南亞不少見，我國東南地區(qū)亦有報(bào)告。糞中的蟲卵孵化成感染性幼蟲時，當(dāng)人體特別是兒童接觸幼蟲時，即被其鉆入皮膚而發(fā)病。幼蟲侵入皮膚后數(shù)小時即出現(xiàn)癥狀。幼蟲在開始局部自覺微癢，亦于皮面，亦有呈條索狀者。在皮損處找到貓鉤蟲)、犬鉤蟲，豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲，即可確診。

匐行疹是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

多由巴西鉤口線蟲(貓鉤蟲)、犬鉤蟲和寄生于貓、豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲侵入人體皮膚所引起。當(dāng)人體接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便排泄物所污染的泥土，或食未經(jīng)煮熟的含有此種蚴蟲的肉食，即可引起本病，此類蚴蟲多寄生于皮膚表皮下或皮下組織，故皮損多見，偶有侵犯肺部及其內(nèi)臟者，頜口蟲的蚴蟲尚可寄生于一些淡水魚和青蛙、鱔魚等體內(nèi)，如食用此等未煮熟的魚類亦可致病。

(二)發(fā)病機(jī)制

當(dāng)人體接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便排泄物所污染的泥土，或食未經(jīng)煮熟的含有此種蚴蟲的肉食，食用此等未煮熟的魚類，青蛙、鱔魚。即可引起本病，此類蚴蟲多寄生于皮膚表皮下或皮下組織，故皮損多見，偶有侵犯肺部及其內(nèi)臟者。幼蟲在肺部移行，引起機(jī)體對蠕蟲的一種過敏反應(yīng)。

匐行疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

在一定環(huán)境條件下，蟲卵發(fā)育成第三期幼蟲開始感染人體。幼蟲侵入皮膚后數(shù)小時即出現(xiàn)癥狀。幼蟲在皮內(nèi)移行，開始局部自覺微癢，亦有呈現(xiàn)較硬小腫塊者，隨著蚴蟲在皮下移動，皮膚出現(xiàn)淡紅色蜿蜒曲折的線狀損害，微隆起于皮面，亦有呈條索狀者。長度不定，一般蚴蟲每天移動約數(shù)厘米，皮損繼續(xù)推進(jìn)，可長達(dá)15～20cm，舊的損害可趨向消退，蚴蟲移動經(jīng)過中，亦可暫時靜止數(shù)天甚至數(shù)月。有時蚴蟲常隨指甲搔抓而移動，可因繼發(fā)感染化膿，自覺間歇性刺痛或瘙癢，多發(fā)生于暴露部位，也可見于臀部、外陰。

可并發(fā)Loeffer綜合征，肺部暫時性、游走性浸潤變化，血中嗜酸細(xì)胞可高達(dá)51%，痰中可達(dá)90%，表現(xiàn)幼蟲在肺部移行，并引起機(jī)體對蠕蟲的一種過敏反應(yīng)。

皮膚出現(xiàn)淡紅色蜿蜒曲折的線狀損害，微隆起于皮面，亦有呈條索狀者。長度不定，一般蚴蟲每天移動約數(shù)厘米，皮損繼續(xù)推進(jìn)，可長達(dá)15～20cm，舊的損害可趨向消退，蚴蟲移動經(jīng)過中，亦可暫時靜止數(shù)天甚至數(shù)月。食用此等未煮熟的魚類，青蛙、鱔魚。接觸含有此種蚴蟲的貓、犬的糞便等。在皮損處找到貓鉤蟲、犬鉤蟲，豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲，即可確診。

匐行疹應(yīng)該做哪些檢查？

血嗜酸粒細(xì)胞通常增多。肺部短暫性浸潤可借肺部X線檢查顯示出來。

病理：動物幼蟲對人體不能適應(yīng)，在人體內(nèi)一般不能發(fā)育成熟，多停留在幼蟲階段。因此。在人體內(nèi)無成蟲或蟲卵可見;同時，幼蟲也不能達(dá)到其正常寄生的部位，而在移行經(jīng)過的組織和器官內(nèi)產(chǎn)生異位性病變。

幼蟲在皮膚內(nèi)通常穴居于粒層或棘層。隧道附近的皮膚內(nèi)特別是在血管周圍有圓細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤，線蟲蚴在皮膚內(nèi)移行位置稍深，但炎性反應(yīng)基本相同。

匐行疹容易與哪些疾病混淆？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

匐行疹可以并發(fā)哪些疾??？

可并發(fā)Loeffer綜合征，肺部暫時性、游走性浸潤變化，血中嗜酸細(xì)胞可高達(dá)51%，痰中可達(dá)90%。

匐行疹應(yīng)該如何預(yù)防？

避免接觸被貓犬排泄物污染的泥土，避免赤足在泥中行走。勿食未煮熟的魚、肉類。

匐行疹治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

內(nèi)服噻苯達(dá)唑(thiabendazole)，按25～30ml/┧計(jì)，早晚兩次分服，連服2～3天。甲苯達(dá)唑100～200mg，口服，每天2次，連用3～4天，兒童酌減。

局部應(yīng)用地塞米松乳劑薄膜封包，可減輕痛癢，使蚴蟲停止移行。液氮冷凍療法可減用。手術(shù)取出蚴蟲。阿是穴針刺治療。

(二)預(yù)后

舊的損害可趨向消退，蚴蟲移動經(jīng)過中，亦可暫時靜止數(shù)天甚至數(shù)月。