膠樣粟丘疹疾病
疾病介紹
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本病又稱膠樣假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮膚膠樣變性(cutaneus colloiddegeneration)。有人將其譯為膠狀稗粒瘤或膠質(zhì)粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way報告。皮疹好發(fā)于顏面和手背,多數(shù)為淡黃色、粟粒至扁豆大的圓形半透明扁平丘疹,很像水皰。用針挑破后可擠出有黏性的膠樣物質(zhì)。
病因
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膠樣粟丘疹是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
尚未完全明了。皮損多見于露出部位,可能與日曬有關(guān)。一般認為本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發(fā)病,至青春期后即逐漸自行消退,常有家族關(guān)系,可能是常染色體顯性遺傳。而成人型常在成年后長期受日光曝曬,特別是在熱帶室外工作者多見,石油工人易發(fā)病,本病有家族性發(fā)病傾向,男多于女。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制不明,可能是常染色體顯性遺傳。
癥狀
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膠樣粟丘疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
表皮角化過度,棘層萎縮,表皮嵴變平。真皮乳頭層顯著擴大,真皮上層可見無結(jié)構(gòu)均質(zhì)性的膠樣物質(zhì),或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環(huán)繞,境界明了。在變性的膠原物質(zhì)內(nèi)可見裂隙和少數(shù)紡錘形破裂的細胞核。膠樣物質(zhì)如以HE染色呈嗜酸性,較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色陽性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黃色。彈性纖維可以斷裂。在膠樣物質(zhì)周圍有少量淋巴細胞浸潤。兒童患病時,在露出部位發(fā)生半透明的、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹,常對稱分布。好發(fā)于面部和手背,也散布于前額、頰部或鼻部。丘疹較周圍皮膚稍堅實,互不融合,但常群集。經(jīng)過慢性,至成年期方漸自消失。一般無自覺癥狀。
在成年以后發(fā)病者,皮疹也常發(fā)生于暴露部位,如前額、眼瞼周圍、耳、頸項、前臂和手背等。除有少數(shù)較大透明丘疹外,還可見淡黃色、橘黃色或正常皮色的結(jié)節(jié)或斑塊。前者頂端可見小窩或附著小痂。斑塊上有時可見毛細血管擴張。經(jīng)過慢性。常受日曬的老人易發(fā),男多于女。有時自覺輕微瘙癢。
根據(jù)皮疹的表現(xiàn)和病理變化的特點等容易確診。
檢查
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膠樣粟丘疹應(yīng)該做哪些檢查?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
鑒別
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膠樣粟丘疹容易與哪些疾病混淆?
1.粟丘疹 丘疹呈白色,以針尖挑破后可擠出珍珠樣小粒。真皮上層可見表皮囊腫。
2.扁平苔蘚 丘疹呈紅色或紫紅色,不透明,疹內(nèi)無膠樣物質(zhì),好發(fā)于前臂屈側(cè),劇癢?;准毎夯冃裕砥づc真皮間細胞呈帶狀浸潤,無膠樣物質(zhì)。
3.皮膚淀粉樣變 皮疹淡褐色、圓形或半球狀隆起,小腿伸側(cè)多見,劇癢。疹內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積。剛果紅染色陽性。Van Gieson染色呈淡紅色,甲基紫染成紫紅色。
并發(fā)癥
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膠樣粟丘疹可以并發(fā)哪些疾?。?
這個病一般無并發(fā)癥。
預(yù)防
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膠樣粟丘疹應(yīng)該如何預(yù)防?
皮膚避免長期日光曝曬。
治療
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膠樣粟丘疹治療前的注意事項
(一)治療
少數(shù)皮疹可行冷凍或電灼,此外可服小量氯喹和大量維生素C。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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