酒渣鼻(螨蟲(chóng)性皮炎)是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻。中醫(yī)認(rèn)為酒糟疹色發(fā)紫發(fā)紅，發(fā)生于鼻部或鼻部溝側(cè)，乃肺、胃之所，多由肺熱受風(fēng)或氣血熱盛生風(fēng)所致，久之皮損呈紫紅色，且有肝氣抑郁之癥，乃是肝郁氣滯，經(jīng)絡(luò)受瘀血阻滯所致。膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)之皮損則是由于毒邪作祟引起。鼻贅期乃是氣血凝滯、毒邪內(nèi)蘊(yùn)造成。

　玫瑰痤瘡的確切病因不清楚，多種因素都有可能誘發(fā)或加重疾病，包括局部血管舒縮神經(jīng)失調(diào)，毛囊蟲(chóng)及局部反復(fù)感染，使用辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等。近年來(lái)，幽門(mén)螺旋桿菌感染以及免疫因素與本病的關(guān)系也開(kāi)始引起重視。

　本病病程緩慢，通常分為三期，各期之間沒(méi)有明顯的界限。

　　1. 紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期：表現(xiàn)為以面中部為主的紅斑，亦可累計(jì)面頰、前額及下頦。最初表現(xiàn)為紅斑，可在進(jìn)食辛辣刺激食物、氣溫驟變及精神情緒緊張興奮時(shí)明顯，久之變成持久性紅斑，并逐漸出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈樹(shù)枝狀，主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多?？沙掷m(xù)數(shù)月至數(shù)年,之后轉(zhuǎn)為丘疹膿皰期。

　　2. 丘疹膿皰期：在紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊性丘疹、膿皰，但無(wú)粉刺形成。皮損有時(shí)可表現(xiàn)為深在的炎癥性結(jié)節(jié)或囊腫。

　　3. 鼻贅期：由于長(zhǎng)期充血，反復(fù)感染，鼻部結(jié)締組織增殖、皮脂腺異常增大，形成大小不等的隆起性結(jié)節(jié)，導(dǎo)致鼻尖部外觀肥大，畸形如贅生物。鼻贅表面可見(jiàn)明顯擴(kuò)大的皮脂腺口，擠壓時(shí)有條狀白色粘稠皮脂溢出。嚴(yán)重的鼻贅多見(jiàn)于40歲以上的男性。

　　4. 眼部：多見(jiàn)于絕經(jīng)期后的女性和鼻贅期的男性。表現(xiàn)為眼瞼炎，結(jié)膜炎，偶爾引起角膜炎和虹膜炎，患者可出現(xiàn)眼睛干燥、異物感、流淚、畏光、視力模糊等癥狀。

組織病理：毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮脂腺增生，肥大期真皮結(jié)締組織增生與皮脂腺增大。肉芽腫損害中可見(jiàn)非干酪樣上皮細(xì)胞樣肉芽腫，與結(jié)節(jié)病、狼瘡樣酒渣鼻、顏面播散粟粒性狼瘡等相似。

　　1、毛囊蠕形螨檢查。

　　2、組織病理學(xué)檢查。

1.痤瘡發(fā)病年齡較輕，可見(jiàn)到典型的白頭和黑頭粉刺。

　　2.脂溢性皮炎 分布部位可不局限于面部，頭皮和其他脂溢部位也可受累，有明顯的鱗屑，伴瘙癢。無(wú)明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張。

一般無(wú)自覺(jué)癥狀，常有習(xí)慣性便秘。少數(shù)病人可并發(fā)眼瞼炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。

　1)盡量防止加重本病的因素，調(diào)整內(nèi)分泌，糾正胃腸道功能紊亂，禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴飲暴食，保持大便通暢，避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等，以及避免日光照射。

　　2)忌食辛辣、酒類(lèi)等辛熱刺激物。

　　3)保持大便通暢。肺與大腸相為表里，大便不通，肺火更旺。

　　4)不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長(zhǎng)期生活或工作。

　　5)平時(shí)經(jīng)常用溫水肥皂洗滌。

　　6)禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。

1. 一般治療：平時(shí)忌食辛辣和刺激食物和飲酒，避免暴曬和過(guò)冷過(guò)熱的刺激，避免精神緊張，保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律。有胃腸道疾病應(yīng)及時(shí)治療，保持大便通暢。調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào)。

　　2. 局部用藥：可外用能減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥，可選用林可霉素，夫西地酸乳膏，甲硝唑凝膠等。部分外用制劑有局部刺激的不良反應(yīng)，應(yīng)向患者說(shuō)明，不能耐受時(shí)應(yīng)停藥或更換藥物品種。在外用所有藥物時(shí)，需要同時(shí)配合溫和護(hù)膚品外用，比如維生素E乳膏，減輕藥物對(duì)皮膚的刺激，幫助屏障功能的恢復(fù)。有眼部受累者，可選擇四環(huán)素眼藥膏、金霉素眼藥膏等。

　　3. 系統(tǒng)治療：丘疹膿皰較為嚴(yán)重，或者現(xiàn)場(chǎng)取材查出螨蟲(chóng)者，可以配合口服藥物治療。可選用替硝唑、四環(huán)素等。對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳者，可選用小劑量的維A酸治療。對(duì)合并幽門(mén)螺旋桿菌感染者，可按幽門(mén)螺旋桿菌感染治療。對(duì)于絕經(jīng)期嚴(yán)重的酒渣鼻患者，用雌激素治療有一定的效果。

　　4. 其他治療：對(duì)于毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者，激光治療效果滿(mǎn)意。鼻贅期可選擇切割術(shù)或磨削術(shù)治療，以達(dá)到美容效果。