毛囊膿皰病疾病
疾病介紹
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毛囊性膿皰病(impetigo folliculitis),又稱Buckhart膿皰瘡,為一種表淺性毛囊口炎,多發(fā)生在接觸石油、瀝青的工人中,搔抓、昆蟲叮咬及損傷也可能是誘因。
病因
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毛囊膿皰病是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
主要由金黃色葡萄球菌感染引起,其次為表皮葡萄球菌。
(二)發(fā)病機制
金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌感染,搔抓、昆蟲叮咬及損傷也可能是誘因。病菌侵入以毛囊為中心的角層下,形成膿皰,并有相當(dāng)多的中性粒細胞浸潤。
癥狀
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毛囊膿皰病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
系以毛囊為中心,呈粟粒至黃豆大的黃白色圓頂形毛囊性膿皰,中心貫穿毛發(fā),周圍炎癥顯著。皮疹常成批出現(xiàn),少數(shù)散在或多數(shù)聚集。不相融合,數(shù)天內(nèi)可自愈,好發(fā)于頭皮及四肢,兒童以頭部更多見。胡須區(qū)和頭皮感染者易侵入深部毛囊,轉(zhuǎn)為慢性。發(fā)于四肢伸側(cè)者尤以下肢為多。自覺瘙癢或灼癢,與季節(jié)、年齡無關(guān)。
中醫(yī)病機及辨證:起病急,膿皰周圍有炎性紅暈,破后結(jié)膿痂,嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、口渴、大便干、小便黃。舌質(zhì)紅、苔薄白或黃。脈滑而微數(shù)。辨證屬于肺胃濕熱,外感毒邪。
檢查
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毛囊膿皰病應(yīng)該做哪些檢查?
中性粒細胞可增高。
角層下膿皰,位于毛囊開口處,毛囊上部有相當(dāng)多的中性粒細胞浸潤。
鑒別
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毛囊膿皰病容易與哪些疾病混淆?
1.水痘 有發(fā)熱等全身癥狀,皰較小,皰中央常可呈臍窩狀,不融合。皮疹向心性分布,可侵犯黏膜,常伴有結(jié)膜炎癥狀,春冬季流行。
2.傳染性濕疹樣皮炎 多繼發(fā)于慢性感染灶、皮膚化膿灶、外傷感染等,在病變周圍引起的濕疹樣皮炎,損害呈多形性,有潮紅、水皰、滲出、膿皰及結(jié)痂等。先在病灶部加重,后逐漸向周圍擴大,無一定的好發(fā)部位,與季節(jié)、年齡無關(guān)。
并發(fā)癥
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毛囊膿皰病可以并發(fā)哪些疾?。?
可并發(fā)腎小球腎炎。
預(yù)防
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毛囊膿皰病應(yīng)該如何預(yù)防?
保護皮膚,注意皮膚清潔衛(wèi)生。積極治療瘙癢性皮膚病,注意搔抓。患兒應(yīng)與健兒隔離,防止接觸感染,患兒衣被用具應(yīng)消毒。
治療
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毛囊膿皰病治療前的注意事項
(一)治療
1.一般療法 對幼兒及癥狀較重者,繼發(fā)淋巴管、淋巴結(jié)炎者,酌用抗生素,適當(dāng)補充維生素A、維生素C、維生素B,必要時給予輸血及人血丙種球蛋白。并發(fā)腎小球腎炎者,應(yīng)積極進行相應(yīng)處理。
2.局部治療 原則為消炎、殺菌、干燥、收斂,防止擴散??赏庥媚摪挴從喔唷Ⅳ~石脂硫黃泥膏;也可在泥膏基質(zhì)中加各種抗生素,如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚石脂、0.1%依沙吖啶(利凡諾)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平軟膏、紅霉素軟膏。膿痂脫落后無膿液時可外用1%苯酚爐甘石洗劑或2%冰片5%明礬洗劑、5%魚石脂10%硫磺洗劑。
3.物理療法 對反復(fù)發(fā)作,數(shù)目較多者可酌用超短波或紫外線照射。
4.中醫(yī)療法
(1)法宜清熱解毒、利濕,癥輕者方用五味消毒飲加減。肺熱明顯者加黃芩;濕重者加六一散;體溫增高者加生石膏、大青葉。重癥者可服解毒清熱湯或連翹敗毒丸。
(2)局部治療:中藥可用黃柏、生地榆、馬齒莧、蒲公英、紫花地丁等煎水濕敷,或碾為細末加入氧化鋅泥膏或油膏中外用,也可外用祛毒油膏。
(二)預(yù)后
以毛囊為中心,呈粟粒至黃豆大的黃白色圓頂形毛囊性膿皰,不相融合,數(shù)天內(nèi)可自愈。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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