尿布皮炎(diaper dermatitis)又稱臀部紅斑(erythema glutealis)，為嬰兒肛門周圍及臀部等尿布遮蓋部位發(fā)生的接觸性皮炎。本病與中醫(yī)的“淹尻瘡”、“猴子疳”相似，如《外科啟玄》淹尻瘡記載：“月子乳孩繃縛手足頤下頰肢窩腿內(nèi)濕熱之氣，常皆淹成瘡”。又如《外科證治全書》猴子疳記載：“是證小兒多得之，從肛門或陰囊邊紅暈爛起，漸至皮膚”。

尿布皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

1.主要是由于尿、糞產(chǎn)生刺激性物質(zhì)引起，多由于尿布更換不及時(shí)，尤其是加用塑料、橡膠布、油布，使局部皮膚處于潮濕或浸漬狀態(tài)。

2.尿布洗滌不凈，殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產(chǎn)生氨類物質(zhì)刺激皮膚而引起。

3.尿布上的染料、殘存的肥皂及橡膠或塑料有時(shí)可成為刺激因素，誘發(fā)本病。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制不很清楚，但有的學(xué)者則認(rèn)為在尿中既不存在產(chǎn)氨的細(xì)菌(如變形桿菌)，也未發(fā)現(xiàn)氨能引起皮炎，而認(rèn)為可能與其他細(xì)菌有關(guān)，如金黃色葡萄球菌，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿液放置18h，可以引起尿布皮炎，而新鮮尿液則不發(fā)生。糞便的酶類如蛋白酶和脂酶可形成刺激，同時(shí)均能使pH升高，也有利于尿布皮炎的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為此病系因小兒皮膚嬌嫩，尿液及糞便浸漬過(guò)久，致使肌膚淹浸而發(fā)病。

尿布皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要發(fā)生于乳嬰兒，皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部外陰部、下腹和股內(nèi)側(cè)等部。其范圍與尿布遮蓋部位相當(dāng)。皮損初發(fā)為輕度潮紅、腫脹，逐漸可出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛滲出等，病損境界清楚。在經(jīng)過(guò)中有繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染者，可出現(xiàn)膿皰及淺潰瘍等。

尿布皮炎應(yīng)該做哪些檢查？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

尿布皮炎容易與哪些疾病混淆？

1.擦爛性紅斑 發(fā)病不限于尿布覆蓋部，亦不限于嬰兒，多見于夏季濕熱季節(jié)。

2.念珠菌性紅斑 口腔內(nèi)往往有鵝口瘡，損害不限于尿布覆蓋區(qū)，損害處取材鏡檢可查見菌絲及孢子。

尿布皮炎可以并發(fā)哪些疾?。?

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尿布皮炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1.每天用溫水清洗臀部、外陰及其周圍，勤撲粉以保持干燥。

2.換洗尿布時(shí)應(yīng)當(dāng)用清水漂洗干凈，尿布以白色細(xì)軟者為宜，勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外。

3.若臀部外陰沾有尿液應(yīng)及時(shí)清洗。

尿布皮炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.勤換尿布，可每2～4小時(shí)更換尿布一次。大便后用清水沖洗肛門及其周圍。

2.如出現(xiàn)細(xì)菌或念珠菌感染，應(yīng)對(duì)癥應(yīng)用抗生素或抗真菌劑。

3.輕度僅有紅斑性損害者，可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉，亦可外涂爐甘石洗劑;炎癥明顯且糜爛者可用10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。

(二)預(yù)后

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