黏多糖貯積癥Ⅷ型疾病
- 疾病別名:
- 粘多糖?、?,粘多糖增多癥Ⅷ型,粘多糖貯積?、?/dd>
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [骨科] [內(nèi)分泌科] [普通外科] [外科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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本型也稱Diferrante綜合征。其特征表現(xiàn)為身材矮小,智力低下,毛發(fā)多而粗,肝大及多發(fā)性軟骨發(fā)育異常。角膜正常,尿中有硫酸類肝素排出。本病為常染色體隱性遺傳。該病由Ginlsburg等(1977)發(fā)現(xiàn)5歲男孩具有Morquio綜合征的臨床特征,與其不同的是在培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞中有(35)硫酸軟骨素貯積并清除延遲。
病因
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黏多糖貯積癥Ⅷ型是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
本病為常染色體隱性遺傳。
(二)發(fā)病機制
硫酸類肝素及硫酸角質(zhì)素含有一個共同的硫酸-N-乙酰葡萄胺,而硫酸-N-乙酰半乳糖胺僅限于硫酸角質(zhì)素,此兩種己糖胺硫酸酯酶共同存在。Morquio綜合征可能缺乏半乳糖胺結(jié)合的硫酸,而本型可能存在著與前葡萄胺結(jié)合的硫酸有特異性,因而造成黏多糖成分蓄積于組織細(xì)胞并引起相應(yīng)的臨床癥狀。
病理:同黏多糖貯積癥Ⅳ型。
癥狀
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黏多糖貯積癥Ⅷ型有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
一般2~3歲發(fā)病,身材較同齡矮小,上部較短,肢體相對長,部分患者可關(guān)節(jié)腫大,以膝關(guān)節(jié)為主?;颊呙嫒荻喈惓?,表現(xiàn)為鼻梁低平,眼距增寬,智力低下。角膜正常,毛發(fā)多而粗,肝脾輕度腫大,心臟無特異性表現(xiàn)。
本型診斷除智力低下和角膜正常外,其余癥狀基本與Ⅳ型相似。
檢查
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黏多糖貯積癥Ⅷ型應(yīng)該做哪些檢查?
同黏多糖貯積癥Ⅳ型。
鑒別
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黏多糖貯積癥Ⅷ型容易與哪些疾病混淆?
本型鑒別診斷與Ⅳ型相同。
并發(fā)癥
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黏多糖貯積癥Ⅷ型可以并發(fā)哪些疾病?
可并發(fā)關(guān)節(jié)腫大,肝脾輕度腫。
預(yù)防
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黏多糖貯積癥Ⅷ型應(yīng)該如何預(yù)防?
糖原累積病是一組兒童遺傳性糖原代謝紊亂的疾病,主要以機體組織糖原累積過多而分解困難為特點,極少為糖原合成代謝障礙,致使機體組織糖原儲存少。糖原累積病并非為一種疾病,而是一組疾病。目前確定的已有12種。臨床均以低血糖為特征,所涉及到的器官主要為肝、腎、骨骼肌。遺傳方式多為常染色體隱性遺傳,無性別差異,多在兒童期發(fā)病。部分病人至成人后,病情不再發(fā)展,可以維持一般健康水平。
患者主要是由于缺乏分解糖原的某些酶,如葡萄糖-6-磷酸酶、α-1,4葡萄糖甙酶、磷酸果糖激酶、肝磷酸化激酶等。
許多患者的父母為近親結(jié)婚,故要避免近親結(jié)婚預(yù)防本病。一旦發(fā)現(xiàn)糖原累積癥,以防治低血糖為主,膳食少量多餐,限制脂肪和總熱量,限制體力活動。血清乳酸高者,宜服碳酸氫鈉防治酸中毒。皮質(zhì)激素、腎上腺素、胰高血糖素等可幫助控制低血糖。
治療
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黏多糖貯積癥Ⅷ型治療前的注意事項
(一)治療
同黏多糖貯積癥Ⅰ型。
(二)預(yù)后
較好,多能活到成人。部分肝臟腫大者10歲前可死亡。