滲出性盤狀苔蘚樣皮炎疾病
疾病介紹
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎(exudative discoid and lichenoid dermatitis) 又稱Oid-Oid病,因Sul-zdergre和Garde與1937年首先報(bào)道該病,故也稱Sulzderger-Garde綜合癥。本病以滲出性盤狀損害、苔蘚樣損害、浸潤(rùn)性損害、風(fēng)團(tuán)損害等表現(xiàn)為熱征得多形性慢性少見皮膚病。多見于40~60歲男性、特別是有神經(jīng)質(zhì)的猶太人,但也可發(fā)生于婦女和兒童。本病是否為一獨(dú)立疾病,仍有爭(zhēng)論。
病因
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
病因仍不清楚,近年來多認(rèn)為與精神因素和自體過敏有關(guān)。有人認(rèn)為該病為神經(jīng)性皮炎的一種特殊類型。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不很清楚。
癥狀
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
主要表現(xiàn)為以下幾種損害:
1.滲出性盤狀損害 皮損常突然發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較短,常迅速消退或轉(zhuǎn)化為苔蘚樣、浸潤(rùn)性損害。分布廣泛,好發(fā)于陰囊、陰莖、四肢伸側(cè)、上胸、肩胛和骶部等處,面部(特別是鼻梁)、腋窩和腹部也可受累。皮損為多數(shù)大小不一,直徑數(shù)毫米或數(shù)厘米的卵圓形盤狀斑片,界清,隆起而帶滲液、結(jié)痂,軀干部的盤狀損害傾向與皮紋一致。自覺劇癢和發(fā)涼或灼熱感。
2.苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)年之久,尤其以陰莖處損害病程最長(zhǎng),表現(xiàn)為全身干性、毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹和苔蘚化斑片。
3.浸潤(rùn)性損害 多系滲出性盤狀損害轉(zhuǎn)變而來,表現(xiàn)為浸潤(rùn)水腫性損害、浸潤(rùn)明顯者常伴局部淋巴結(jié)腫大,臨床上類似蕈樣肉芽腫及其他類型的網(wǎng)狀細(xì)胞瘤病。自覺劇癢,夜間尤甚。
4.風(fēng)團(tuán) 約半數(shù)病例可伴發(fā)于苔蘚樣盤狀損害。風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)是小而深,較一般蕁麻疹更為持久。
據(jù)本病好發(fā)于有神經(jīng)質(zhì)的中年男性,臨床的典型損害,病理變化表現(xiàn)為真皮小動(dòng)脈周圍漿細(xì)胞浸潤(rùn),可確立診斷。
檢查
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎應(yīng)該做哪些檢查?
血中嗜酸性粒細(xì)胞常增高,分類可達(dá)0.06~0.30。
鑒別
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎容易與哪些疾病混淆?
但在滲出期需和接觸性皮炎、錢幣狀濕疹、滲出性神經(jīng)性皮炎相區(qū)別。在苔蘚樣期和浸潤(rùn)期需排除扁平苔蘚和蕈樣肉芽腫。
并發(fā)癥
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎可以并發(fā)哪些疾?。?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
預(yù)防
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎應(yīng)該如何預(yù)防?
1.去除可能的發(fā)病因素。如有神經(jīng)衰弱癥狀,應(yīng)積極治療。
2.早期診斷,早期治療。
治療
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滲出性盤狀苔蘚樣皮炎治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
應(yīng)以鎮(zhèn)靜、抗過敏、止癢為治療原則。對(duì)于局限性損害,外用皮質(zhì)激素和焦油類制劑即可;對(duì)于皮損廣泛、瘙癢劇烈或療效不理想的頑固病例用全身皮質(zhì)激素療法結(jié)合局部藥物應(yīng)用有效。
(二)預(yù)后
苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)年之久,尤其以陰莖處損害病程最長(zhǎng)。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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