舌下囊腫疾病
疾病介紹
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舌下囊腫大多數(shù)為舌下腺的外滲性囊腫多由于現(xiàn)象舌下腺腺體或?qū)Ч艿钠茡p粘液外漏入組織間隙所引起;常見于青年人傷人由于其外形類似蛙鳴時鼓起的咽囊故又名“蛤蟆腫”。舌下囊腫位于口腔底部在舌系帶的一側(cè)透明略呈藍色囊壁甚薄覆蓋的口腔黏膜醫(yī)??梢酝苿觾?nèi)容物為無色的粘性液體舌下囊腫有時很大可經(jīng)舌系帶下擴展至對側(cè)亦可向口腔底部擴展突出到頜下。要根治多說舌下囊腫的方法是切除挽救舌下腺而不需摘除囊壁年幼或體制虛弱而不能領(lǐng)導耐受舌下腺太多切除術(shù)的都是患者可切除品質(zhì)囊中前壁并將其邊緣于口腔粘膜縫合(袋形縫合)。
病因
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(1)肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機滯阻不暢,久則氣滯血瘀,阻塞脈絡,日積月累,漸成腫塊。肝郁氣滯,往往犯及脾胃,脾失健運,濕濁停聚,以致氣血痰濁互結(jié)而成。如《外科正宗》說:\"肝脾氣逆,以致經(jīng)絡阻塞,結(jié)積成核。\"
(2)肺經(jīng)受熱,肺陰耗傷,氣機不利,失去肅降功能,以致水液內(nèi)停,痰濁內(nèi)生,營衛(wèi)氣血運行受阻,痰濁久滯經(jīng)絡,逐漸積累成瘤。
(3)飲食勞倦傷脾,脾失健運,運化水濕功能障礙,久聚成痰,痰濁阻滯,兼遇外感邪熱或火熱內(nèi)生,火挾痰濕循經(jīng)流注,凝結(jié)而成包塊。
癥狀
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舌下結(jié)腫如包,漸漸增大,外表光滑,色淡黃,按之柔軟,有波動感,一般不痛,如果腫脹較甚,則有脹痛感,并因舌體運動受影響,而妨礙說話和飲食。如因邪熱侵襲,則呈淡紅色,腫脹較硬。結(jié)腫偶可自行破裂,或用刀尖將其挑破,則流出黃白色之粘液如雞蛋清樣,結(jié)腫可暫縮小或消失,但不久又復腫如故。
全身癥狀,表現(xiàn)可分:
(1)肝氣郁結(jié),氣滯血瘀:多見口苦咽干,頭暈目眩,胸悶不舒,噯氣,脘腹脹痛,脅痛,耳鳴,舌紅,舌邊或有瘀點,苔黃,脈弦數(shù)或細數(shù)。
(2)肺經(jīng)受熱,痰濕凝滯:多見頭痛,疲乏,胸脅滿悶,氣短,或有咽癢咳嗽,咯痰,苔白或微黃而膩,脈緩或弦滑。
(3)脾失健運,濕濁流注:多見頭重,四肢怠倦,咳嗽,痰稀白,量多,胃納差,脘腹脹滿,舌體胖,苔白膩,若兼熱邪,則舌質(zhì)紅,苔黃膩,小便黃等。
檢查
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(1)瘤體局限性增大,速度緩慢,境界清楚,推之可動。
(2)少有潰爛及疼痛癥狀,一般不會向遠處轉(zhuǎn)移。
(3)痰包淡黃質(zhì)軟。
(4)宜作活組織檢查,以作確診。
鑒別
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目前暫無相關(guān)資料
并發(fā)癥
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目前暫無相關(guān)資料
預防
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(1)注意口腔衛(wèi)生,避免舌或牙齦經(jīng)常受到損傷或刺激。
(2)注意飲食調(diào)節(jié),避免過食辛辣炙煿之品,節(jié)制煙酒,忌食發(fā)霉食品。
(3)改善生產(chǎn)工藝,避免有害物質(zhì)外溢,加強個人防護。
(4)開展腫瘤普查,爭取早期診治。
治療
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(1)內(nèi)治:肝氣郁結(jié),氣滯血瘀:宜疏肝解郁,養(yǎng)血瀉火,可用丹梔逍遙散加香附、烏藥。方中以當歸、白芍、白術(shù)、甘草養(yǎng)血健脾,香附、烏藥、柴胡、薄荷、生姜疏肝解郁,丹皮、梔子清肝火。亦可選用活血祛瘀養(yǎng)血藥物,如丹皮、川芎、桃仁、澤蘭,劉寄奴、五靈脂、熟地、首烏、枸杞子、黃精、桑椹子、穿山甲、水蛭等,但宜配合行氣藥同用,如青皮、香附、郁金、木香。若氣血痰濁互結(jié),宜加入法半夏、制南星、陳皮、瓜蔞實等。
肺經(jīng)受熱,痰濕凝滯:宜清熱潤燥,疏肺散結(jié),可選用益氣清金湯。方中以貝母、陳皮、桔梗宣肺祛痰散結(jié),薄荷、紫蘇、牛蒡子疏解風邪,梔子、黃芩清肺燥,人參、茯苓、甘草補益肺氣。若兼脾虛,可選用消瘤丸。若痰涎增多,加法半夏、瓜蔞仁、葶藶子等。
脾失健運,濕濁流注:宜健脾燥濕,化痰散結(jié),兼以清熱,可選用加味二陳湯加黨參。方中黨參、茯苓、甘草健脾化濕,法半夏、陳皮行氣化痰,消除凝聚之濕濁,薄荷清散,黃連、黃芩清熱解毒。全方具有清熱化痰、散結(jié)、消除腫瘤的作用。若胃納差,宜配神曲、麥芽、谷芽等;如火熱偏盛,痰色呈淡紅,宜加龍膽草、梔子、車前子、木通等以清利火熱濕邪。
(2)外治:
?、倏捎明晗闵⒒虮逃裆⑼?,或吹于腫瘤上,以促進腫瘤的消散。
?、诖唐婆懦稣骋?,再用冰硼散搽之。