腎陽虛，為中醫(yī)名詞術(shù)語。由于腎陽虛衰，溫煦失職，氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候，稱為腎陽虛證。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的。

中醫(yī)認為，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現(xiàn)小便清長等表現(xiàn)，故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾，切不可以急于求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物，而應(yīng)慢慢調(diào)理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火，十二經(jīng)之根，先天之本在于腎。腎與命門本同一氣，為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣，火衰其本則陽虛之證迭出。

腎陽虛與現(xiàn)代醫(yī)學的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關(guān)，腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸均有不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦(或更高級中樞)的調(diào)節(jié)功能紊亂。

引起腎臟陽氣虛衰的原因主要有四個方面：

1.素體陽虛

累及腎臟陽氣虛衰;

2.年高腎虧

腎臟陽氣虛衰

3.久病傷腎

腎臟陽氣虛衰;

4.房勞過度

耗傷腎陽。

腎陽虛的臨床表現(xiàn)有多個方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發(fā)涼(重者夏天也涼)、身體發(fā)沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關(guān)節(jié)痛等;易患骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉，或者便秘;身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫;小腹牽引睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩;須發(fā)易脫落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。

腎陽虛證的臨床表現(xiàn)可以概括為十個方面：

1.腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼;

2.男子陽痿早泄，女子宮寒不孕是由于腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退;

3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因于命門火衰，火不生土，脾失健運;

4.小便頻數(shù)，清長，夜尿多則由于腎司二便，腎陽不足，膀胱氣化障礙;

5.浮腫，腰以下為甚源自于水液內(nèi)停，溢于肌膚;

6.面色黧黑無澤由于腎陽極虛，濁陰彌漫肌膚;

7.畏寒肢冷，下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚;

8.精神萎靡是陽氣不足，心神無力振奮;

9.面色白，頭目眩暈由于氣血運行無力，不能上榮于清竅;

10.舌淡胖苔白，脈沉弱而遲均為陽虛之證。

1.觀舌象

陰虛者，舌質(zhì)紅、舌形瘦，苔少、苔薄;陽虛者，舌質(zhì)淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

2.觀精神

陰虛者，燥熱不安，易發(fā)火;陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，抑郁不歡，疲憊，愛哭泣。

3.觀寒熱

陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱;陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發(fā)涼。

4.觀病痛

陰虛者，腰酸綿綿;陽虛者，腰部冷痛，遇寒加劇。

5.觀面色

陰虛者，兩顴紅赤，眼臉呈絳色;陽虛者，面色青白無光。

腎陽虛的補養(yǎng)原則，在辨證施治的基礎(chǔ)上，可根據(jù)具體類型分別給予不同的藥膳來調(diào)理?？捎脺匮a腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調(diào)理治療。

溫補腎陽藥膳

姜附燒狗肉：熟附片，狗肉，生姜，菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗凈，切成小塊;將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內(nèi)，先熬煎2小時，然后將狗肉、大蒜及生姜放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用于陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫(yī)辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。

羊肉燉海參：羊肉具有溫腎壯陽的作用，海參是海味食品，它富含蛋白質(zhì)、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養(yǎng)成分，膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質(zhì)細嫩，又富有彈性，滋味鮮美爽口，是極好的滋補品。海參能補腎壯陽，益氣滋陰，適用于精血虧虛，陰虛便秘者。在寒冷的冬天，用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便，味道鮮美，非常適合進補食用。

證候：腰膝酸軟而痛;男子陽痿早泄，女子宮寒不孕;畏寒肢冷，浮腫，腰以下為甚，下肢為甚;面色白，頭目眩暈;面色黧黑無澤、小便頻數(shù)，清長，夜尿多;舌淡胖苔白，脈沉弱而遲。

一般的腎陽虛治則：溫補腎陽。主方：金匱腎氣丸;

腎虛泄瀉治則：溫腎止瀉。主方：四神丸;

腎虛水泛治則：溫腎利水，主方：真武湯。

常用中藥：鹿茸、附子、桂枝、白術(shù)、甘草、黃芪、白芍、茯苓、山萸肉、淮山藥、補骨脂、枸杞子、菟絲子、冬蟲夏草、海龍、海馬等。

需要指出的是，腎陽、腎陰、腎氣、腎精四者雖有區(qū)別，但密不可分。腎藏先后天之精，腎精化為腎氣，其中對機體有溫煦、激發(fā)、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽，亦稱為元陽、真陽、真火;對機體有滋潤、寧靜、成形和抑制過度陽熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽能促進人體的新陳代謝即氣化過程，促進精血津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，使人體各種生理活動的進程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮;腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉(zhuǎn)化為能量減少，人體各種生理活動的進程減慢，產(chǎn)熱相對減少，并使氣聚成形而為精血津液，精神也趨于寧靜內(nèi)守二者相反相成，共同調(diào)節(jié)控制著人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。

按照中醫(yī)學的陰陽理論，陰陽具有無限可分性，腎藏先后天之精，精屬陰，所以稱陰精，氣屬陽，所以稱陽氣，合稱陰精陽氣。腎精屬陰精，陰精之中又可再分陰陽，其中又可分為陰精中之陽精和陰精中之陰精。陰精中之陽精虧虛時，有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀表現(xiàn)，陰精中之陰精虧虛時有腰膝酸軟、足跟痛、口干舌燥、消渴、失眠多夢等癥狀表現(xiàn)。陰精中之陽精虧虛時多與腎陽虛關(guān)系密切，陰精中之陰精虧虛時多與腎陰虛關(guān)系密切。所以腎陽虛時除了有畏寒怕冷等表現(xiàn)外常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀，腎陰虛時除了有陰虛燥熱等表現(xiàn)外常伴有腰膝酸軟、足跟痛、口干舌燥、消渴等癥狀。

補腎中藥中海龍、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、陽起石、鎖陽、韭菜子、鹿角膠、杜仲、巴戟天、骨碎補、狗脊、仙茅等具有溫腎陽、益陽精(陰精中之陽精)的作用，熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精(陰精中之陰精)的作用，因此對于腎精虧虛要補腎精時要分清陰陽，選擇合適的中藥材進補。

一般腎陽虛對人的影響要比腎陰虛大，人體內(nèi)陽主陰從，陰陽互根。腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上無論是腎陰虛，還是腎陽虛，如果虛損到一定程度往往陰損及陽、陽損及陰。因此腎陽虛時間長了會有腎陰虛癥狀，所以在補腎陽的時一定要兼補腎陰，做到陰中求陽;而在補腎陰的時候也不能一味的只用補腎陰的藥物。