胎記又名蒙古斑(mongolian spot)為先天性真皮黑素細(xì)胞增多癥，因嬰兒生來即有，故又名兒痣。組織學(xué)上可見黑素細(xì)胞停留在真皮深部，故又稱真皮黑變病(dermal melanosis)。蒙古斑可發(fā)生于身體的任何部位，以腰骶部及臀部多見。因黑素顆粒位于較深部位，在光線的Tyndall效應(yīng)下，呈特殊性的灰青色或藍(lán)色。隨嬰兒生長(zhǎng)，蒙古斑色澤逐漸轉(zhuǎn)淡，或消失，對(duì)機(jī)體亦無任何危害，可不作特殊治療。

胎記是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

胚胎時(shí)黑素細(xì)胞從神經(jīng)嵴到表皮移行期間停留在真皮深部而引起。

(二)發(fā)病機(jī)制

組織病理檢查可見真皮特別是其下半部充滿黑素顆粒的黑素細(xì)胞，其樹枝突顯著伸長(zhǎng)、變細(xì)，常呈微波狀，與皮面大致平行，廣泛散布在膠原纖維束之間，所含黑素顆粒呈陽(yáng)性DOPA反應(yīng)，說明不是真皮中的噬黑素細(xì)胞。電鏡下可見這些黑素細(xì)胞含有無數(shù)完全黑素化的黑素體。

胎記有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

色素沉著斑幾乎總是局限于腰骶部及臀部，偶見于股側(cè)甚或肩部，呈灰青、藍(lán)或藍(lán)黑色，圓、卵圓或不規(guī)則形，邊緣不很明顯，直徑可從僅數(shù)毫米到十余厘米，多為單發(fā)，偶見多發(fā)如圖1所示。患處除色素改變外，無任何異常，皮紋也正常。胎兒時(shí)即有，生后一段時(shí)期內(nèi)加深，以后色漸轉(zhuǎn)淡，常于5～7歲自行消退不留痕跡，偶持續(xù)于成年期甚或擴(kuò)大。 根據(jù)生后便出現(xiàn)特征性皮損和特異性病程進(jìn)展，一般不難診斷。

胎記應(yīng)該做哪些檢查？

必要時(shí)可行組織病理檢查。

胎記容易與哪些疾病混淆？

1.藍(lán)痣 普遍藍(lán)痣色較深、邊界相當(dāng)清楚、小的圓頂狀結(jié)節(jié);細(xì)胞性藍(lán)痣為大的結(jié)節(jié)或斑塊，均稍隆起于皮面。出生時(shí)即有，也可在幼兒期始發(fā)，可伴發(fā)復(fù)合痣或發(fā)生惡變。

2.太田痣 常生長(zhǎng)于面部，病變常斑駁狀，混雜有褐色與藍(lán)色斑點(diǎn)。

胎記可以并發(fā)哪些疾病？

有紅色胎記的患者90%以上伴有肝、胃腸等臟腑同時(shí)伴有息肉等贅生物

胎記應(yīng)該如何預(yù)防？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

胎記治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

一般無需治療。泛發(fā)性長(zhǎng)期不退者，可選用短脈沖激光如開關(guān)紅寶石，釹:釔鋁石榴紅或翠綠寶石激光治療。

(二)預(yù)后

大多有自限性，臨床未有惡變報(bào)道。