外陰假上皮瘤樣增生是以外陰鱗狀上皮細胞良性增生為主的外陰疾病。

外陰假上皮瘤樣增生是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

具體病因不詳，可能與外陰潮濕或分泌物長期刺激有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

外陰表皮的棘細胞層增生，上皮腳向下延伸，但越向下伸展，則細胞減少而釘腳變細，末端鈍圓，釘腳的延伸方向平行，釘腳間可有淋巴細胞或少量漿細胞浸潤，但上皮細胞排列整齊，細胞大小、極性、形態(tài)、染色正常。

外陰假上皮瘤樣增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多見于中年或絕經(jīng)后的老年婦女，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，由于反復(fù)搔抓可使局部皮膚增厚，色素沉著或出現(xiàn)苔蘚樣變。病變可累及大陰唇，陰蒂及陰唇后聯(lián)合。病損可孤立、局灶或多發(fā)、融合。本病可與外陰浸潤癌并存，惡變率約為2%。

根據(jù)臨床癥狀及體征及組織病理檢查可以明確診斷。

外陰假上皮瘤樣增生應(yīng)該做哪些檢查？

腫瘤標(biāo)志物檢查。

病理活檢：先用1%甲苯胺藍涂抹外陰病損處，干燥后用1%醋酸脫色，在不脫色區(qū)活檢，甲苯胺藍為核染色劑，不脫色區(qū)常表示有裸核存在。若病檢結(jié)果提示不典型增生或原位癌，則應(yīng)歸屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病變。

外陰假上皮瘤樣增生容易與哪些疾病混淆？

與外陰上皮內(nèi)瘤樣病變相鑒別。

外陰假上皮瘤樣增生可以并發(fā)哪些疾??？

外陰浸潤癌。

外陰假上皮瘤樣增生應(yīng)該如何預(yù)防？

1. 預(yù)后：少數(shù)病例有癌變。    2.注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲，禁用刺激性大的堿性肥皂清洗外陰。    3. 鑒別診斷： 與外陰上皮內(nèi)瘤樣病變相鑒別。 治療： 1.一般治療 癥狀嚴(yán)重、失眠者可加用鎮(zhèn)靜劑。2.藥物治療 局部皮質(zhì)激素以控制瘙癢。1%～2%氫化可的松軟膏1～2次/d，或0.025%氟輕松軟膏，3次/d治療往往有效，但停藥后可使癥狀重現(xiàn)，故需長期用藥。3.激光治療 采用CO2激光治療，破壞真皮層內(nèi)的神經(jīng)末梢，以改善瘙癢癥狀CO2激光治療具有創(chuàng)傷小，操作簡單易行等特點，但仍有50%的遠期復(fù)發(fā)率。4.手術(shù)治療 僅適用于反復(fù)藥物治療無效或有惡變可能者。手術(shù)方式以單純外陰切除為宜。若創(chuàng)面較大估計術(shù)后瘢痕形成可致術(shù)后性交痛者可同時行皮膚移植以減少瘢痕攣縮由于同樣存在遠期復(fù)發(fā)率(約50%)，故術(shù)后應(yīng)定期隨訪。

1.一般治療

安撫患者，使之平靜心情。癥狀嚴(yán)重、失眠者可加用鎮(zhèn)靜劑。

2.藥物治療：局部皮質(zhì)激素能有效控制瘙癢。

1)用法：1%～2%氫化可的松軟膏，1～2次/d，或0.025%氟輕松軟膏。

2)用量：3次/d。

3)注意事項：治療往往有效，但停藥后可使癥狀重現(xiàn)，故需長期用藥。

3.激光治療

1)作用機理：采用CO2激光治療，破壞真皮層內(nèi)的神經(jīng)末梢，以改善瘙癢癥狀。

2)優(yōu)勢：CO2激光治療具有創(chuàng)傷小，操作簡單易行等特點。

3)劣勢：仍有50%的遠期復(fù)發(fā)率。

4.手術(shù)治療

1)適應(yīng)癥：僅適用于反復(fù)藥物治療無效或有惡變可能者。

2)手術(shù)方式：以單純外陰切除為宜。若創(chuàng)面較大，估計術(shù)后瘢痕形成可致術(shù)后性交痛者，可同時行皮膚移植以減少瘢痕攣縮。

3)劣勢：由于同樣存在遠期復(fù)發(fā)率(約50%)，故術(shù)后應(yīng)定期隨訪。