腋臭俗稱狐臭，主要癥狀是腋窩等褶皺部位散發(fā)難聞氣味，影響患者的社會生活，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者心理障礙。

腋臭診治有幾個(gè)瓶頸，致使當(dāng)今尚沒有一種非常令人滿意的治療方法。第一個(gè)困難是病情輕重和療效評判缺乏客觀指標(biāo)。難聞氣息是一種主觀癥狀，與患者的心理狀態(tài)密切相關(guān)。為了相對客觀評價(jià)患者病情的輕重和療效，筆者建議借助旁觀者進(jìn)行評判。例如在判斷是否有治療適應(yīng)證時(shí)要詳細(xì)詢問患者周圍的親人及同學(xué)、同事或朋友是否能聞到味道。一般講，評判者與患者關(guān)系越疏遠(yuǎn)越客觀。評判療效時(shí)還要盡量將條件標(biāo)準(zhǔn)化，諸如要求患者處于相同狀態(tài)下評判腋臭輕重。第二個(gè)困難是腋臭成因復(fù)雜，影響味道的關(guān)鍵點(diǎn)也比較多，這就使得每種治療方法都存在局限性。目前認(rèn)為腋臭與以下幾個(gè)因素相關(guān)：①腋窩皮膚表面的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及棒狀桿菌作用于無菌無味的頂泌汗腺分泌物，產(chǎn)生難聞氣息,研究證實(shí)類白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的酶在腋臭氣味形成中發(fā)揮重要調(diào)控作用；②腋臭患者頂泌汗腺細(xì)胞核二氫睪酮的濃度高于睪酮，且腋臭患者頂泌汗腺細(xì)胞核內(nèi)雄激素和細(xì)胞漿性激素受體水平比正常人群高；③頂泌汗腺中5α- 還原酶活性較高，頂泌汗腺是唯一表達(dá)5α- 還原酶I 型mRNA 的組織，而5α- 還原酶I 型在雄激素的代謝中起主要作用。第三個(gè)困難是鑒于頂泌汗腺在皮膚中的分布位置，很難兼顧療效和避免創(chuàng)傷[

腋臭產(chǎn)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1、頂泌汗腺性臭汗癥

頂泌汗腺只存在于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位，除腋窩外，該腺體在其他部位的功能極弱 產(chǎn)生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有機(jī)物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導(dǎo)致了頂泌汗腺性臭汗癥的發(fā)生。

2、小汗腺性臭汗癥

常發(fā)生于掌跖和間擦區(qū)，小汗液常為無色無味，然而在多汗情況下，汗液被皮膚表面寄生細(xì)菌分解釋放脂肪酸等即產(chǎn)生特殊的臭味;另一些物質(zhì)如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。

3、精神或神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí)(如偏執(zhí)狂、精神分裂等)也可產(chǎn)生臭汗癥。

4 、腋臭的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)系。

1、腋下多汗，且汗液發(fā)黃、發(fā)粘，經(jīng)常染黃衣服;

2、主要發(fā)生在腋下，易出汗，出汗后會散發(fā)難聞的氣味;

3、腋臭在夏季時(shí)候表現(xiàn)最為明顯，天氣越熱，氣味越重;

4、腋臭癥狀較嚴(yán)重患者，常常伴有油耳朵，耳屎油膩、發(fā)粘。

腋臭的診斷可參照以下內(nèi)容：

1、家族史：祖輩包括外公、外婆、爺爺、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身體異味。

2、病癥：觀察耳耵(耳屎)是否屬(糖耳油、類似中耳炎)濕性粘糊性，也有少數(shù)輕度患者成粉沫樣。

3、氣味：用干凈味手帕和紙張用力擦抹腋毛部位，鑒別味道，動動發(fā)熱后最佳。

4、色素：觀察所穿內(nèi)衣骼肢窩部位是否發(fā)黃變色。

5、腋毛：腋毛部是否可見異常油膩物或伴有比汗液粘黏的液體，是否毛發(fā)霉變分泌物粘連。

　　本癥表現(xiàn)明顯無需與其它病辨別，但是有不少人并沒有真正的狐臭，因?yàn)樵谝粋€(gè)室內(nèi)，他人沒有聞到臭味，而自己用手去摸腋下來聞，有少些的味道是正常的。

1、腋臭的危害有過度焦慮，因?yàn)樽约荷眢w隨時(shí)都在散發(fā)著刺鼻的氣味，所以很多患者每天都會害怕引起別人對自己的不滿甚至厭惡，長期下去，心理上就會背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至?xí)斐稍缢サ痊F(xiàn)象。

2、嚴(yán)重失眠，由于長時(shí)間受到腋臭的折磨，患者往往會過度焦慮、緊張，時(shí)間長了這種負(fù)面的精神情緒，就會造成內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和大腦中樞神經(jīng)的紊亂，失眠多夢等精神疾病，從而影響腋臭患者的睡眠質(zhì)量，這是腋臭的危害。

3、容易暴怒，長期受困于腋臭，很容易導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，這種壓抑的情緒無處可渲，他們便會對周圍的人和事全都產(chǎn)生莫名的反感，甚至動怒動粗，這也是腋臭的危害之一。

4、沮喪絕望，很多腋臭的治療方法是治標(biāo)不治本，比如藥物治療，只能在短期內(nèi)控制住臭味的產(chǎn)生，另外傳統(tǒng)手術(shù)的治療過程痛苦，腋臭的危害復(fù)發(fā)率高，總是讓懷抱希望的患者心情一次次跌落谷底，久而久之就會變得非常絕望。

腋臭是一種常見的疾病，是腋部大汗腺排匯的汗液經(jīng)皮膚表面的葡萄球菌等細(xì)菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出的臭味。腋臭會給患者帶來生活上的諸多不便和困擾，預(yù)防腋臭的方法主要有以下 幾點(diǎn)：

1、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。

2、在治療中，要保持心情開朗，且不宜做劇烈活動。

3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。

4、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。

5、戒煙酒，少吃強(qiáng)烈刺激的食物。

6、腋臭的治療方法主要是以手術(shù)為主。

1、微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭：在局部麻醉下，于腋窩皮膚作一個(gè)或兩個(gè)(腋毛多、狐臭嚴(yán)重者)1.5公分的皮膚切口，通過此小切口，用精小的手術(shù)器械刮除和剪除腋窩區(qū)皮下的毛囊并大汗腺，達(dá)到消除狐臭的效果。此方法，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、療效確切，術(shù)后腋窩適當(dāng)包扎即可，上肢活動受限不明顯，術(shù)后感染幾率小、瘢痕也不明顯，無功能影響，對女性患者還具有消除腋毛的美容效果。因此，微創(chuàng)手術(shù)治療已漸成目前治療狐臭的主要方法。

2、局部注射治療腋臭：腋窩皮下注射藥物使大汗腺萎縮、壞死，抑制汗腺的分泌。如無水酒精、福爾馬林、肉毒桿菌毒素或消痔靈等，但注射法有效果不確切、部分效果維持不久、易發(fā)生皮膚壞死或局部痛性結(jié)節(jié)等不適。狐臭產(chǎn)生的原因和基因治愈狐臭的原理

3、外用藥物涂抹治療腋臭：涂擦抑菌劑局部抑制腋窩處細(xì)菌的生長;涂抹吸附劑吸附形成的脂肪酸;涂擦抗氧化劑抑制脂肪酸的形成;涂抹香水等遮蓋已分解出來的臭味。常用有搽新霉素軟膏、爽身粉、西施蘭露等，但這些方法都是治標(biāo)不治本不能持久，尤其在天熱汗多時(shí)效果尤其差。

4、物理療法治療腋臭：用激光、冷凍、高頻電針等破壞腋毛區(qū)的大汗腺體，并通過皮膚瘢痕組織的形成來阻斷腺體分泌液的排除，促使腺體萎縮。但一般療效維持時(shí)間短，復(fù)發(fā)率高，同時(shí)瘢痕也比較明顯。

5、傳統(tǒng)手術(shù)治療腋臭：將腋下大汗腺分布的皮膚切除，雖療效可靠，狐臭治療徹底。但缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、傷口長，因要切除部分皮膚，縫合時(shí)傷口張力大，傷口易裂開、易感染。術(shù)后腋窩需加壓包扎三天以上，上肢活動明顯受限制。術(shù)后腋窩疤痕明顯，嚴(yán)重的會影響上肢的活動功能，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。因此該手術(shù)方法，現(xiàn)在已漸漸少用。