大部分（百分之八十）的眼瞼瘤是良性的，如：痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等。小部分（百分之二十）是惡性瘤，如：基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤、轉移性腫瘤等。眼瞼惡性瘤的成因不十分清楚。但有一種叫“基底細胞癌”的惡性瘤，是與長期曝曬日光有關的。年紀大的人，罹患惡性瘤的機會也較大。

一、良性腫瘤
（一）眼瞼血管瘤：血管組織先天性發(fā)育異常。

（二）色素痣：眼瞼先天性扁平或隆起的病變，境界清楚，由痣細胞構成?？稍谟啄昙从猩?，或直到青春期或成人時才有色素。

（三）黃色瘤：常見于老年人?？砂l(fā)生于遺傳性血脂過高、糖尿病和其他繼發(fā)性血脂過高的患者，但多數(shù)患者的血脂正常。

二、惡性腫瘤
（一）基底細胞癌：我國最常見眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人。好發(fā)于下瞼近內眥部。初起時為小結節(jié),表面可見小的毛細血管擴張。

（二）鱗狀細胞癌：多發(fā)生于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。生長緩慢，患者無疼痛感。

（三）皮脂腺癌：占我國眼瞼惡性腫瘤的第2位。多發(fā)于中老年婦女，好發(fā)于上瞼。最常見起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。如起自瞼板腺，初起時為眼瞼皮下小結節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。

眼瞼良性腫瘤

1.色素痣：該損害具有明顯邊界，由痣細胞構成，在患者處于幼年的時候就可能形成色素，或者直到青春期或成人時才有色素，是一種眼瞼先天性扁平或隆起的病變。

2.黃色瘤：一般癥狀多是位于上瞼近內眥角皮膚，有時候在下眼瞼也會出現(xiàn)損害，病變常為雙側同時出現(xiàn)，呈柔軟的扁平黃色斑，稍微隆起，與周圍身體正常皮膚的有清楚的界限，其實它并不是腫瘤，只是類脂樣物質在皮膚組織中的沉積。

3.眼瞼血管瘤：該腫瘤如果位置表淺的，則會呈鮮紅色，比較深部的則是呈蘭色或紫色，并且深部的眼瞼血管瘤損害還可能會使眼眶受累，導致眼眶擴大、散光、屈光參差、弱視、斜視等癥狀。

眼瞼惡性腫瘤

1.鱗狀細胞癌：始發(fā)的時候會出現(xiàn)乳頭狀的瘤，逐漸發(fā)展出現(xiàn)潰瘍，邊緣稍微隆起，質地堅硬，有時還可導致壞死和繼發(fā)感染的發(fā)生，甚至可以向周圍或深部組織侵犯，使得瞼板、眼球、眼眶和顱內受累。

2.皮脂腺癌：該腫瘤在我國眼瞼惡性腫瘤中位列第一，初期在眼瞼皮下出現(xiàn)小結節(jié)，類似于瞼板腺囊腫，并進一步向眶內擴展，入侵淋巴管，這種損害一般比較多見于中老年女性的上眼瞼部位。

3.基底細胞癌：癥狀發(fā)生初期為小的結節(jié)狀，表面還有小的毛細血管擴張，隆起較高，質地堅硬，生長速度較慢且病程持續(xù)時間長，因為該腫瘤含有色素，所以經(jīng)常還會被誤認為是色素痣或者黑色素瘤。

1、注意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅度，有無壓痛及波動，有無破潰，與深部或鄰近組織粘連情況，能否移動，眼瞼和眼眶附近聽診有無雜音等。

2、注意腫瘤發(fā)生時間、部位及發(fā)展經(jīng)過，有無家族史。

3、檢查有無局部及遠處轉移，如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。必要時，請有關科會診，區(qū)別眼部為原發(fā)性或轉移性。

4、檢查視力、視野，眼球突出方向、突出度，眼球運動，眼壓，眼底，必要時作鞏膜透照或放射性核素32P測定，B型超聲檢查。

5、X線攝片檢查眶骨及視神經(jīng)孔。有條件時可作眶靜脈造影及CT掃描、磁共振成像（MRl）檢查。

6、檢查全身情況，必要時查肝功及腎功。

7、治療前后照正面及側面照片。

（一）眼瞼血管瘤：血管組織先天性發(fā)育異常。最常見的眼瞼血管瘤是毛細血管瘤，它由增生的毛細血管和內皮細胞組成，出生時或生后不久發(fā)生，迅速生長，至7歲時常自行退縮。如果部位表淺，呈鮮紅色，則稱為“草莓痣”，如果部位較深在，則呈蘭色或紫色。深在的血管瘤可能累及眼眶，導致眼眶擴大。患眼可因血管瘤的壓迫產(chǎn)生散光，導致屈光參差、弱視或斜視，應給予治療。因毛細血管瘤有自行退縮的趨向，可觀察一段時間，一般到5歲后治療。但若因腫瘤使眼瞼不能睜開，遮擋瞳孔，則不能等待，以免造成弱視。首選治療方法，是向血管瘤內注射長效糖皮質激素，注意不要將藥液注入全身血循環(huán)。如果治療無效，可改用冷凍或部分手術切除。

（二）色素痣：眼瞼先天性扁平或隆起的病變，境界清楚，由痣細胞構成。可在幼年即有色素，或直到青春期或成人時才有色素。組織學上可分為交界痣，皮內痣，復合痣，藍痣，先天性眼皮膚黑色素細胞增多癥，又稱太田痣。色素痣如無迅速增大變黑及破潰出血等惡變跡象時，可不必治療。如為美容而需切除時，必須完整而徹底，否則殘留的痣細胞可能受手術刺激而惡變。

（三）黃色瘤：常見于老年人?？砂l(fā)生于遺傳性血脂過高、糖尿病和其他繼發(fā)性血脂過高的患者，但多數(shù)患者的血脂正常。病變位于上瞼近內眥角皮膚，有時下瞼也有，常為雙側，呈柔軟的扁平黃色斑，稍隆起，與周圍正常皮膚的境界清楚。黃色瘤實際上并非腫瘤，而是類脂樣物質在皮膚組織中的沉積。除非為美容可手術切除，否則不必治療。切除后有復發(fā)的可能。

二、惡性腫瘤
（一）基底細胞癌：我國最常見眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人。好發(fā)于下瞼近內眥部。初起時為小結節(jié)，表面可見小的毛細血管擴張。因富含色素，可被誤為色素痣或黑色素瘤，但它隆起較高，質地堅硬，生長緩慢?；颊邿o疼痛感。病程稍久，腫瘤中央出現(xiàn)潰瘍，其邊緣潛行，形狀如火山口，并逐漸向周圍組織侵蝕，引起廣泛破壞。罕有轉移。如發(fā)生轉移，最常轉移至肺、骨、淋巴結、肝、脾和腎上腺。此腫瘤對放療敏感，應早期切除后再行放療。

（二）鱗狀細胞癌：多發(fā)生于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。生長緩慢，患者無疼痛感。開始時像乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍，邊緣稍隆起，質地堅硬，可發(fā)生壞死和繼發(fā)感染。不但向周圍和深部侵蝕，還侵犯皮下組織、瞼板、眼球、眼眶和顱內?？山?jīng)淋巴系統(tǒng)向遠處淋巴結轉移。治療上以手術為主。根據(jù)腫瘤大小，確定眼瞼切除范圍，再行放射治療。

（三）皮脂腺癌：占我國眼瞼惡性腫瘤的第2位。多發(fā)于中老年婦女，好發(fā)于上瞼。最常見起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。如起自瞼板腺，初起時為眼瞼皮下小結節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應的瞼結膜呈黃色隆起。如起自皮脂腺，則為瞼緣的黃色小結節(jié)。表面皮膚正常。當腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀?？上蚩魞葦U展，侵入淋巴管，并發(fā)生轉移。皮脂腺癌對放射線不敏感。早期局限時，手術切除預后較好。晚期已侵及鄰近組織，手術后極易復發(fā)。由于皮脂腺癌與瞼板腺囊腫極相似，因此對老年人瞼板腺囊腫應常規(guī)作病理檢查，對切除后復發(fā)者更應警惕。

腫瘤可以局部蔓延至眼眶、瞼結膜等部位，也可經(jīng)過淋巴或血流播散至遠隔器官，出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥。

良性瘤經(jīng)治療后，預后良好。惡性瘤則須早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，以免腫瘤擴散到眼窩或鄰近的鼻腔，甚至轉移到腦部及全身，危及生命。
保持眼瞼衛(wèi)生預防發(fā)炎，可以減少麥粒腫、肉芽腫等良性瘤的發(fā)生機會。戶外活動時，戴太陽眼鏡(防紫外線鏡)減少陽光曝曬，可降低“基底細胞癌”之發(fā)生率。
若發(fā)現(xiàn)眼皮有腫塊或眼皮某部位之顏色改變，或呈現(xiàn)潰爛的情形時，須找眼科醫(yī)師檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期接受治療。

手術摘除，囊腫較深者有時與腦膜粘連，因而手術剪除時，應小心謹慎勿傷及腦膜。