神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國(guó)漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種類型的癲癇病，特別是對(duì)小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
癲癇它就沒(méi)有說(shuō)所謂的早期癥狀，臨床上會(huì)出現(xiàn)一些，被家人或者家屬和患者，忽略的癥狀，那么癲癇發(fā)作不都是像強(qiáng)直陣攣大發(fā)作一樣，全身抽搐，還有一些癲癇發(fā)作，不出現(xiàn)全身抽搐。比方說(shuō)我們說(shuō)的突然的失神發(fā)作，或者是說(shuō)復(fù)雜部分性發(fā)作，那么會(huì)被家屬忽略，尤其是失神發(fā)作，突然短暫的，僅僅是意識(shí)障礙，就幾秒鐘就過(guò)去了。但是這種情況可以反復(fù)在一日內(nèi)多次出現(xiàn)，家屬要細(xì)心觀察孩子，如果患兒頻繁的出現(xiàn)發(fā)呆發(fā)愣，或者是動(dòng)作停頓，包括手中持物落地，包括寫字的時(shí)候筆停頓，這里邊要高度警惕，防止失神發(fā)作的出現(xiàn)。
癲癇它不是遺傳病，但是臨床上某些類型的癲癇具有一定的遺傳傾向，總體來(lái)說(shuō)普通人群，遺傳給下一代的風(fēng)險(xiǎn)是2到4。那么癲癇患者指父母單親遺傳給下一代的風(fēng)險(xiǎn)是4到6，就是多了2個(gè)百分點(diǎn)。但是臨床上如果父母雙方均患有癲癇，遺傳給下一代的風(fēng)險(xiǎn)就是疊加，那么至少在達(dá)到17%。所以說(shuō)我們就是臨床上，指導(dǎo)癲癇患者的婚姻家庭的時(shí)候，盡量癲癇患者不要與癲癇患者結(jié)婚，或者是生育，而且也要就是說(shuō)家族有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候也要注意，就是說(shuō)要提高警惕。
癲癇是大腦神經(jīng)系統(tǒng)，突然出現(xiàn)異常的放電，導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，它是由多種病因引起的，具有反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性的特點(diǎn)。一般的還有一個(gè)自限性，就是在發(fā)作的短暫時(shí)期，它自然就停止了，癲癇它會(huì)損傷到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、精神行為的異常，臨床上我們有很多種發(fā)作性的病，要跟癲癇進(jìn)行鑒別，這里邊首先癲癇說(shuō)了是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，為特征的慢性腦部疾病，就是一定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出問(wèn)題了。第二癲癇發(fā)作具有反復(fù)性、重復(fù)性，早期我們認(rèn)為一次抽搐發(fā)作或者癲癇發(fā)作不能定為癲癇，但是新的理論，如果這個(gè)個(gè)體，有大腦結(jié)構(gòu)的異常，內(nèi)分泌代謝的異常，或者是大腦異常放電，非常嚴(yán)重的情況下，一次抽搐包括一次抽搐發(fā)作，或者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較久，也可以定為癲癇。
第一，最主要的是保護(hù)患者不要跌倒，因?yàn)榀d攣發(fā)作，或者是失張力發(fā)作，由于快速的突然跌倒，有時(shí)會(huì)損傷身體的部位，或者是在不合時(shí)宜的位點(diǎn)，周圍環(huán)境比較復(fù)雜。第二層面就是，癲癇大發(fā)作的本身，癲癇大發(fā)作，我們要嚴(yán)格按照大發(fā)作的，處理流程去保護(hù)癲癇患者，包括他的呼吸道的護(hù)理，就是一些假牙義齒要摘下，防止口吐痰沫窒息，還有就是說(shuō)保持呼吸道暢通，保持體溫這些，盡量要側(cè)身，還有就是防止患者，由于牙關(guān)緊閉，突然的牙關(guān)緊閉傷到舌頭，或者是唇頰等，這是一個(gè)保護(hù)措施。第二就是說(shuō)在癲癇發(fā)作的過(guò)程中，包括發(fā)作后盡量要將患者放到一個(gè)，安全的地方發(fā)作中，還有一個(gè)比較重要的保護(hù)，就是如何保護(hù)頭部，不受到摔傷或者銳器扎傷，或者是由于癲癇大發(fā)作過(guò)程中，頭部劇烈的震動(dòng)，就是說(shuō)與硬物相撞，產(chǎn)生顱內(nèi)的二次損傷。
首先因?yàn)榘d癇發(fā)作有感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)，精神行為的異常，如果涉及到自主神經(jīng)，那么有一部分癲癇患者，臨床發(fā)作就是以頭痛，為主要表現(xiàn)的這是第一個(gè)層面。第二個(gè)層面，某些癲癇患者在發(fā)作前有征兆，或者我們叫先兆，包括頭暈頭疼胃氣上升感，或者是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等這個(gè)癥狀，那是第二個(gè)層面。第三個(gè)層面就是癲癇患者癲癇發(fā)作后，尤其是大發(fā)作，由于缺血缺氧導(dǎo)致的大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，也可以出現(xiàn)頭痛，包括顱內(nèi)壓的變化、惡心等癥狀。