消化性潰瘍常用的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化性潰瘍最主要的檢查手段是胃鏡,胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的大小可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的深度,可以發(fā)現(xiàn)潰瘍是否合并癌變,它是診斷胃潰瘍的精標(biāo)準(zhǔn),再就是其他檢查的方式,像上消化道鋇透也可以診斷較大的潰瘍,再就是CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)潰瘍,再就是我們有些實(shí)驗(yàn)室檢查。如果大便潛血的檢測也可能間接地判斷是否有潰瘍病的發(fā)生,但是它的最主要的檢查方式就是胃鏡,不但可做診斷也可以做治療,其他的檢查方式像B超、像核磁共振都不能發(fā)現(xiàn)潰瘍病。
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消化性潰瘍最主要的檢查手段是胃鏡,胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的大小可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的深度,可以發(fā)現(xiàn)潰瘍是否合并癌變,它是診斷胃潰瘍的精標(biāo)準(zhǔn),再就是其他檢查的方式,像上消化道鋇透也可以診斷較大的潰瘍,再就是CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)潰瘍,再就是我們有些實(shí)驗(yàn)室檢查。如果大便潛血的檢測也可能間接地判斷是否有潰瘍病的發(fā)生,但是它的最主要的檢查方式就是胃鏡,不但可做診斷也可以做治療,其他的檢查方式像B超、像核磁共振都不能發(fā)現(xiàn)潰瘍病。
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消化性潰瘍的常用藥有四種:包括西醫(yī)的常用藥和中醫(yī)的一些常用的藥物,西醫(yī)的常用藥主要的就是PPI,我們也叫質(zhì)子泵抑制劑,它是有很強(qiáng)的抑酸保護(hù)胃黏膜的作用,第二個就是HR受體拮抗劑,就是我們所謂的替丁類的雷尼替丁,現(xiàn)在因?yàn)樗弊饔幂^多,現(xiàn)在不太用,然后第三個就是促進(jìn)動力的藥,促進(jìn)胃腸道,因?yàn)橐鹣詽兊挠幸粋€病因與胃腸的動力有關(guān),包括一些酶類的制劑,中醫(yī)中藥也有很多對消化性潰瘍的,治療作用效果也是非常好的。
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消化性潰瘍的檢查通過胃鏡或者是上消化道造影的方法,就能夠確定診斷。一般主張通過胃鏡的檢查方法,能夠明確潰瘍的部位、潰瘍的大小包括潰瘍的性質(zhì)。通過胃鏡的方法取活檢,通過病理的方法鑒別是不是良性的潰瘍。另外就是一旦確診以后要注意檢查幽門螺桿菌,是不是合并有幽門螺桿菌的感染。如果有一定要進(jìn)行根除治療。上消化道的造影敏感度比胃鏡檢查要差多了,年齡非常的大,比如說病人合并有心臟病包括有呼吸道的這種疾病,耐受不了胃鏡的檢查就可以通過上消化道造影方法,看一下有沒有消化性潰瘍。
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消化性潰瘍的并發(fā)癥,主要是四類一種就是出血、穿孔、梗阻、還有癌變,胃底的潰瘍它胃底那個恒徑動脈,如果這個潰瘍面比較深剛好長在恒徑動脈上,引起大出血了,或者老年人的潰瘍,老年人他痛意比較差,他經(jīng)常胃疼、出血,他都沒感覺;第二個就是穿孔,如果就是十二指腸球后潰瘍引起那個透壁了,或者胃潰瘍有的年輕人他沒時間看病,老是扛著也不用藥來的時候已經(jīng)穿孔了,膈下游離氣體已經(jīng)出來了,因?yàn)榇┛椎臅r候是不能做內(nèi)鏡的,所以也可以外科介入直接做一個修補(bǔ)術(shù)就潰瘍穿孔的修補(bǔ)術(shù);還有一種就是癌變,癌變的話咱比較多見的是在胃潰瘍的位置,十二指腸潰瘍有個特點(diǎn)就是它一般不會癌變的,但胃潰瘍的話如果反復(fù)發(fā)作,這個潰瘍長在比較敏感的地方比如說胃底 、體,還有這個潰瘍比較大有的是大于兩個厘米以上的,這個潰瘍我也給它常規(guī)的PP也治療、也吃了
,它就是不好,這種要高度懷疑有沒有癌變;所以消化性潰瘍的四大并發(fā)癥,主要就是一個穿孔、梗阻、出血、癌變。
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常見的并發(fā)癥就是大出血或者穿孔,還有就是胃出口梗阻、幽門梗阻,但是現(xiàn)在隨著治療的比較規(guī)范,另外病人這個就診得及時,現(xiàn)在并發(fā)癥可能發(fā)生得越來越少了,但是大出血還是很常見的,尤其是在老年人他有心腦血管疾病,長期地服用一些藥物。
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消化性潰瘍常見的并發(fā)癥一個是消化道出血,再一個就是穿孔,再一個就是梗阻,另外一個就是癌變。
對機(jī)體危害比較大的,發(fā)生率比較高的還是消化道出血,所以及時胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時做一個鏡下治療,又能診斷,又能治療這是胃鏡的優(yōu)勢。