小兒面肌痙攣怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒面肌痙攣因先與繼發(fā)性面肌痙攣進(jìn)行鑒別，確診后可以采取藥物或者手術(shù)治療。
小兒面肌痙攣發(fā)病率較成人要低很多。因此一旦小兒面出現(xiàn)了面肌痙攣，應(yīng)當(dāng)警惕是否是繼發(fā)性面肌痙攣的可能。繼發(fā)性面肌痙攣是多由于橋小腦角出現(xiàn)了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等壓迫面神經(jīng)引起的面肌痙攣。
因此小兒面肌痙攣應(yīng)當(dāng)首先要行頭顱磁共振的檢查，以排除顱內(nèi)是否有占位壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的繼發(fā)性面肌痙攣，如果是沒(méi)有占位出現(xiàn)，那么考慮是原發(fā)性的面肌痙攣，發(fā)病初期應(yīng)當(dāng)給予藥物進(jìn)行保守治療。一般藥物能夠使得面肌痙攣出現(xiàn)的患者，面肌痙攣得到有效的控制，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會(huì)越來(lái)越弱。此時(shí)則需要采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，這種手術(shù)可以根治面肌痙攣，并且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
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小兒面肌痙攣因先與繼發(fā)性面肌痙攣進(jìn)行鑒別，確診后可以采取藥物或者手術(shù)治療。
小兒面肌痙攣發(fā)病率較成人要低很多。因此一旦小兒面出現(xiàn)了面肌痙攣，應(yīng)當(dāng)警惕是否是繼發(fā)性面肌痙攣的可能。繼發(fā)性面肌痙攣是多由于橋小腦角出現(xiàn)了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等壓迫面神經(jīng)引起的面肌痙攣。
因此小兒面肌痙攣應(yīng)當(dāng)首先要行頭顱磁共振的檢查，以排除顱內(nèi)是否有占位壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的繼發(fā)性面肌痙攣，如果是沒(méi)有占位出現(xiàn)，那么考慮是原發(fā)性的面肌痙攣，發(fā)病初期應(yīng)當(dāng)給予藥物進(jìn)行保守治療。一般藥物能夠使得面肌痙攣出現(xiàn)的患者，面肌痙攣得到有效的控制，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會(huì)越來(lái)越弱。此時(shí)則需要采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，這種手術(shù)可以根治面肌痙攣，并且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
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在發(fā)病的早期，可以采用的藥物治療，包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等，還可以合并用一些B族的為維生素，但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀，很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射，但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過(guò)微血管減壓手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。
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眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷？
（1）眼睛痙攣它主要是眼部，它不會(huì)影響到口角和面部的肌肉抽搐；
（2）面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展，逐步地?cái)U(kuò)展，最常見(jiàn)的面肌痙攣是下眼皮跳，然后慢慢地帶動(dòng)面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐，陣發(fā)性的；
（3）單獨(dú)的眼瞼痙攣局限在眼部，它不會(huì)擴(kuò)展到面部的其他部位，和口角的抽動(dòng)是更局限的。
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什么是面肌痙攣呢？
（1）半面痙攣它就是半側(cè)的面部肌肉不自主的，陣發(fā)性的抽搐；
（2）所以面肌抽搐主要是一些血管壓迫了第七對(duì)顱神經(jīng)，面神經(jīng)導(dǎo)致了神經(jīng)的放電，最初的情況一般是眼角的抽動(dòng)，隨著疾病的發(fā)展面部和口角也抽動(dòng)；
（3）最嚴(yán)重的情況整個(gè)半面變成一個(gè)痙攣的狀態(tài)，還會(huì)伴有一定的輕度的面癱，這就是叫面肌痙攣。
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面肌痙攣的危害和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
面肌痙攣是指一側(cè)的眼瞼、口角，甚至整個(gè)面部不自主的抽動(dòng)，這種抽動(dòng)常在勞累、緊張會(huì)加重，在休息和睡眠時(shí)消失，面肌緊張的危害主要是見(jiàn)于面肌痙攣比較嚴(yán)重的時(shí)候，早期的面肌痙攣患者眼瞼不自主的抽動(dòng)，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，而且抽動(dòng)的頻率也不是很快，因此對(duì)患者的生活和工作學(xué)習(xí)沒(méi)有造成明顯的影響。
但是隨著病情的進(jìn)展，這個(gè)抽動(dòng)會(huì)越來(lái)越頻繁，逐漸波及到口角，甚至整個(gè)面部的抽動(dòng)，頻率會(huì)越來(lái)越高，間隔時(shí)間越來(lái)越短，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法睜眼，無(wú)法看東西，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活。
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面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對(duì)藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物，可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療?？R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解，但是大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來(lái)越差，并且會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說(shuō)頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等，此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，手術(shù)后患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失，可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會(huì)長(zhǎng)期控制面積，抽搐良好，因此也不需要手術(shù)，但是需要長(zhǎng)期的口服卡馬西平。如果是采取開(kāi)顱血管減壓術(shù)，絕大部分患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失，但是也有的患者術(shù)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，延遲愈合，大概在半年左右，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
