反流性食管炎需要治療多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
反流性食管炎的治療時間比較長,療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。
反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進胃動力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過度勞累,以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候,要適當?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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反流性食管炎的治療時間比較長,療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。
反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進胃動力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過度勞累,以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候,要適當?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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因為反流性食管炎一般是不會完全治愈的,它會反復的發(fā)作,所以要長期治療,一般的療程在一年以上,甚至有的病人可能更長,就要按需治療??赡懿∪诉@一段時間的癥狀緩解了,藥量就會相應的減小一些,甚至停藥,如果再出現(xiàn)癥狀,還需要服藥,所以叫做按需服藥。
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但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動,改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因,我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程,那么我們在臨床上會建議患者,從生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整,同時藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性,要適當?shù)脑黾芋w育運動,比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
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反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機理,食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流,所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物,最重要的治療就是抑酸治療,首選質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用是最強的,比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
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反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進食一小時后出現(xiàn),當患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時,也可以引起。
部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導致的。患者如果出現(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時的進行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時的治療,以改善癥狀。