顱腦外傷容易引起什么危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱腦外傷后會(huì)出現(xiàn)顱腦外傷后綜合征,患者會(huì)表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈,尤其是在熬夜、勞累、睡眠不足、喝酒、抽煙后會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈的發(fā)生,在下雨天也容易長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈。
如果是顱腦外傷比較嚴(yán)重的,顱內(nèi)出血比較明顯的患者,還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)神志昏迷、瞳孔散大,從而危及生命。
如果顱腦外傷出血在腦的功能區(qū),還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、麻木、感覺(jué)喪失、精神異常、肌力下降、癲癇發(fā)作、視物模糊。
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顱腦外傷后會(huì)出現(xiàn)顱腦外傷后綜合征,患者會(huì)表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈,尤其是在熬夜、勞累、睡眠不足、喝酒、抽煙后會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈的發(fā)生,在下雨天也容易長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈。
如果是顱腦外傷比較嚴(yán)重的,顱內(nèi)出血比較明顯的患者,還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)神志昏迷、瞳孔散大,從而危及生命。
如果顱腦外傷出血在腦的功能區(qū),還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、麻木、感覺(jué)喪失、精神異常、肌力下降、癲癇發(fā)作、視物模糊。
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顱腦外傷,按照傷及的部位不同,可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷,以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折,以及顱底骨折,還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷,主要是指顱內(nèi)的各種繼發(fā)性的血腫,以及腦水腫。
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顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血,出血量在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血,抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液的支持治療,同時(shí)需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動(dòng)態(tài)復(fù)查、頭顱ct,一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷,瞳孔出現(xiàn)散大,需要立即復(fù)查頭顱ct,顱內(nèi)血腫有可能會(huì)擴(kuò)大,需要緊急的行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
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神經(jīng)外科做手術(shù)有大有小,小的一些手術(shù)花費(fèi)比較少,大型花費(fèi)比較多,簡(jiǎn)單的硬膜外血腫花費(fèi)比較少的,一般是手術(shù)的費(fèi)用就是一萬(wàn)塊錢以上到兩萬(wàn)塊錢之間,腦挫裂傷清除、合并硬膜外、硬膜下血腫包括顱骨的骨折需要整復(fù)顱骨,尤其需要輸血特別多,這個(gè)費(fèi)用就要多一些,一般是兩萬(wàn)到四萬(wàn)之間,很多時(shí)候這個(gè)合并有輸血這個(gè)費(fèi)用就不很好估計(jì)了。
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顱腦外傷一旦發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送去醫(yī)院急診。首先要行頭顱CT的檢查,以明確顱內(nèi)有沒(méi)有出血,顱骨有沒(méi)有骨折。如果是顱內(nèi)沒(méi)有出血,如果沒(méi)有骨折,患者神志清楚,可以留觀24小時(shí)。如果患者沒(méi)有異常,可以讓患者回家繼續(xù)休養(yǎng)。
如果頭顱CT顯示顱內(nèi)有出血,顱骨有骨折,應(yīng)當(dāng)立即住院治療。根據(jù)出血的量來(lái)制定不同的治療手方方案。如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升,采取藥物保守治療。如果是出血量大于上述標(biāo)準(zhǔn),需要采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
顱腦外傷常合并有身體其它部位的損傷,比如說(shuō)胸、腹腔以及四肢的骨折,在診斷顱腦外傷的同時(shí)不能遺漏這些合并傷,如果有這些合并傷的存在,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診,進(jìn)行處理。
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顱腦外傷首要的治療措施是急診行頭顱CT的檢查,以明確顱內(nèi)有沒(méi)有出血,顱骨有沒(méi)有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息,以便采取下一步的治療方案。
如果是顱內(nèi)有出血或者是有顱骨骨折,那么應(yīng)當(dāng)立即的安排住院治療,根據(jù)出血量的多少采取藥物保守治療或者是手術(shù)治療。如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,在小腦半球小于10毫升,那么可以采取藥物保守治療,給予止血、脫水、預(yù)防癲癇、活血化瘀等治療。
如果是出血量較大,患者出現(xiàn)了神志昏迷,那么應(yīng)當(dāng)立即完善術(shù)前檢查,急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù),必要時(shí)還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)。