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      曹紅科副主任中醫(yī)師
      骨科

      脛腓骨骨折愈合期怎樣進(jìn)行功能鍛煉

      收聽(tīng):6.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一,脛腓骨骨折早期:傷后1-2周內(nèi),患肢局部腫脹,疼痛,容易再發(fā)生移位。此期功能練習(xí)的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動(dòng)。原則上,骨折部上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng),而身體其他各部位關(guān)節(jié)均應(yīng)進(jìn)行功能練習(xí)。此期功能練習(xí)的目的,是促進(jìn)患肢血液的循環(huán),有利于消腫,防止肌萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。第二,脛腓骨骨折中期:2周后患肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,骨折端已纖維連接,并正在逐漸形成骨痂,骨折部日趨穩(wěn)定。除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外,應(yīng)逐步活動(dòng)上下關(guān)節(jié)。第三,脛腓骨骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉,使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正?;顒?dòng)范圍。

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        曹紅科副主任中醫(yī)師
        骨科
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      • 什么是脛腓骨骨折 收聽(tīng):4.22w

        脛腓骨骨折常指小腿部脛腓骨骨干骨折。由于整個(gè)脛骨位于皮下,骨折端容易穿破皮膚,成為開(kāi)放性骨折。由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血,均可引起骨筋膜室壓力增高,故脛腓骨骨折應(yīng)警惕骨筋膜室綜合癥,必要時(shí)盡早切開(kāi)減壓。發(fā)病原因,脛腓骨骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多見(jiàn)為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時(shí)兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴(yán)重,易造成開(kāi)放性骨折。間接暴力多見(jiàn)為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

        曹紅科副主任中醫(yī)師
        骨科
        01:46
      • 脛腓骨骨折病人分階段進(jìn)行功能鍛煉: 愈合期:(1)取平臥位,患側(cè)下肢用軟枕稍墊高以利于靜脈回流;(2)經(jīng)骨科處理后3~4天在臥位下開(kāi)始行保健體操,上肢肌力的練習(xí),患肢髖、踝、趾的主動(dòng)練習(xí),患肢股四頭肌肉的等長(zhǎng)收縮;(3)15天左右增加髖、膝、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈、伸和趾的等長(zhǎng)收縮、髖部抗阻練習(xí);(4)45天左右有外固定的患者可持雙腋拐做三點(diǎn)式步行,患肢不著地;(5)可在足底沿縱軸進(jìn)行扣擊,每日2次,每次200下。 恢復(fù)期:(1)去除外固定后,增加膝、踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí),于斜板床站立,15天后開(kāi)始在扶持下做起坐練習(xí)、雙足站立下做踮足尖、下蹲、練習(xí);(2)做患肢髖屈、伸、內(nèi)收、外展和膝踝關(guān)節(jié)的屈伸抗阻練習(xí)。

        曹紅科副主任中醫(yī)師
        骨科
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      • 怎樣消除脛腓骨骨折后的水腫 收聽(tīng):5.14w

        多活動(dòng)腳趾,吃一些活血化瘀的藥,骨折消腫很慢的,需要骨外科骨折復(fù)位固定制動(dòng),應(yīng)用消炎健骨藥物,如腿部抗生素,仙靈骨葆等藥物,需要自己加強(qiáng)鍛煉關(guān)節(jié)才可以活動(dòng)過(guò)來(lái)的,鍛煉的同時(shí)可以配合按摩熱敷治療,這樣對(duì)關(guān)節(jié)的彎曲活動(dòng)有幫助,腫脹的情況可以外用紅花油進(jìn)行消腫治療,恢復(fù)期間可以配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長(zhǎng),幫助骨痂快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些,減少下肢下垂,多活動(dòng)踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié),防止僵硬。另外可以口服消腫化淤和促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)的藥物,目前還不能下地負(fù)重,這個(gè)要注意。

        曹紅科副主任中醫(yī)師
        骨科
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      • 脛腓骨骨折術(shù)后如何護(hù)理 收聽(tīng):4.10w

        一般護(hù)理:1、抬高患肢,促進(jìn)靜脈血液回流,以減輕水腫和疼痛,促進(jìn)傷口愈合。2、觀察傷口滲血情況以及引流液的性質(zhì)和量,保證傷口敷料的清潔干燥和創(chuàng)面無(wú)特殊異味。3、傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)用止痛劑。4、取髂骨植骨的病人,術(shù)后第一天半臥位,放松骼肌減輕壓痛。5、采用單純螺釘內(nèi)固定和用普通鋼板內(nèi)固定術(shù)后,仍需用長(zhǎng)腿石膏外固定8-10周,老年病人為了避見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬,不后4周左右改短腿石音或石音火板 。外固定器的護(hù)理:1、術(shù)后將小腿抬高并置于中立位 。2、固定針可能造成神經(jīng)、血管損傷,成密切觀察患神經(jīng)癥狀。

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        01:58
      • 脛腓骨骨折引起的并發(fā)癥有哪些 收聽(tīng):3.99w

        第一,筋膜間隙綜合征:小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷,發(fā)生血腫、反應(yīng)性水腫,使筋膜間隙內(nèi)壓力增高時(shí),可以造成血循環(huán)障礙,形成筋膜間隙綜合征。其中以脛前間隙綜合征的發(fā)生率最高。脛前間隙位于小腿前外側(cè),脛前肌、長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、第3腓骨肌、腓總神經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈位于其中,當(dāng)發(fā)生脛前間隙綜合征時(shí),小腿前外側(cè)發(fā)硬、壓痛明顯,被動(dòng)伸、屈各趾時(shí)疼痛加劇。第二,感染:脛骨開(kāi)放骨折,清創(chuàng)后行鋼板內(nèi)固定者,感染率最高,其原因是開(kāi)放骨折,軟組織已有損傷,再行6孔以上鋼板固定,剝離骨膜軟組織太多,又破壞了供養(yǎng)脛骨折處的血供,因而感染率高。

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        01:58