外傷性癲癇是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，多見于年輕成年男性，具有癲癇家族史者更易發(fā)生，可發(fā)生在腦損傷后的任何時(shí)間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等，形成癲癇灶，腦外傷后腦血管破裂，血液進(jìn)入到腦組織內(nèi)，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子，鐵離子是很強(qiáng)的導(dǎo)致癲癇的一種制劑，因此不論外傷的輕重，只要有少量的血液進(jìn)入腦組織，就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療，約在3～5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn)，因此，建議外傷性癲癇患者堅(jiān)持用藥，規(guī)律治療，定期復(fù)查，并注意適當(dāng)鍛煉身體，避免受涼，避免勞累，合理飲食，保持心情舒暢。
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外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，多見于年輕成年男性，具有癲癇家族史者更易發(fā)生，可發(fā)生在腦損傷后的任何時(shí)間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等，形成癲癇灶，腦外傷后腦血管破裂，血液進(jìn)入到腦組織內(nèi)，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子，鐵離子是很強(qiáng)的導(dǎo)致癲癇的一種制劑，因此不論外傷的輕重，只要有少量的血液進(jìn)入腦組織，就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療，約在3～5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn)，因此，建議外傷性癲癇患者堅(jiān)持用藥，規(guī)律治療，定期復(fù)查，并注意適當(dāng)鍛煉身體，避免受涼，避免勞累，合理飲食，保持心情舒暢。
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外傷性癲癇是因?yàn)槲覀兊拇竽X受到外部的撞擊損傷之后，造成的腦部組織的損傷，從而引起的腦功能出現(xiàn)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題、神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電等。所以避免外傷性癲癇，平時(shí)要多注意腦組織，保護(hù)好自己的頭部，不要出現(xiàn)腦外傷這種狀態(tài)。
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外傷性癲癇屬于癥狀性癲癇，也叫做繼發(fā)性癲癇。其特點(diǎn)是有明確的外傷病史可循?；颊咄鈧绻麑?dǎo)致腦部有器質(zhì)性損傷，主要括包腦挫裂傷、局部滲血或有蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
如果當(dāng)時(shí)的頭顱CT能夠證實(shí)這些損害，并且癲癇發(fā)作的形式能夠證實(shí)與這些部位損害相關(guān)，就可以明確診斷為外傷性癲癇。如果患者腦外傷當(dāng)時(shí)的CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的腦部器質(zhì)性損傷，而在外傷之后開始出現(xiàn)有癲癇發(fā)作，并且發(fā)作形式符合繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn)，也需要考慮為外傷性癲癇，需要完善頭顱磁共振檢查、腦電圖檢查等進(jìn)一步證實(shí)。
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首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。比方說火器傷，發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷對(duì)一些就是損傷相對(duì)輕微的，再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低，一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的，關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，治療手段。包括我們藥物治療，中醫(yī)辦法的治療，還有生物治療的手段，還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時(shí)損傷顱內(nèi)遺留的，比如說微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的，那么經(jīng)過精細(xì)的檢查，進(jìn)行二次手術(shù)治療的可能性也有，大部分還是采取保守治療的辦法。
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由于各種意外對(duì)顱腦造成的損傷，所導(dǎo)致的癲癇，比方說車禍，摔傷，擊打傷或者是說其他的重力，對(duì)大腦造成的嚴(yán)重的損傷，這是一種其實(shí)廣義的講，我們應(yīng)該叫損傷性癲癇，創(chuàng)傷性癲癇，還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇，也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi)，外傷性癲癇，其實(shí)大部分都是大腦的某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇，更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺，或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們經(jīng)典所說的，非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉，額葉損傷，出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的，可能有時(shí)候會(huì)伴有視力 視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作，我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。
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外傷性癲癇，既然診斷外傷性癲癇了，首先必須得有顱腦損傷史，第二就是說符合癲癇發(fā)作的規(guī)律，就是臨床表現(xiàn)。第三就是說輔助檢查，尤其是大腦電活動(dòng)，要符合癲癇發(fā)作的規(guī)律，所有的癲癇發(fā)作都是符合，反復(fù)性，發(fā)作性，重復(fù)性這么個(gè)特點(diǎn)，還有損傷的功能是感覺運(yùn)動(dòng)，自主神經(jīng)，精神行為等等方面的異常，只要符合普通癲癇的發(fā)作規(guī)律，同時(shí)有顱腦外傷的病史，第三就是大腦放電點(diǎn)與顱腦外傷損傷的部位有關(guān)聯(lián)性，即可診斷為外傷性癲癇。
