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      曹紅科副主任中醫(yī)師
      骨科

      脛腓骨骨折患者治療期間如何活血化瘀

      收聽(tīng):2.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一,在睡覺(jué)的時(shí)候,患肢適當(dāng)抬高,墊一枕頭,高于心臟;加強(qiáng)肌肉的收縮功能鍛煉,有利于肌肉的功能增強(qiáng)肌力,防止骨折后肌肉萎縮,還有利于腫脹的消退’在促進(jìn)新骨的生長(zhǎng)過(guò)程中,您可以敲擊患側(cè)足跟部,通過(guò)骨折端的撞擊會(huì)刺激新骨生長(zhǎng)的。第二,做理療熱敷治療,有利于促進(jìn)血液循環(huán),加快周圍軟組織對(duì)血腫的吸收。平時(shí),飲食要多吃,高蛋白高膳食,纖維含量高的食物,還可以口服碳酸鈣。第三,脛腓骨骨折患者治療期間活血化瘀宜食三七、山楂、薤白、薺菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消腫止痛的食物.食補(bǔ)肝腎、續(xù)筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。限制食用柑橘類水果和番茄,以防其限制鈣的吸收。應(yīng)在飲食中包含乳酸鈣和磷酸鈣,注意攝取有充足的維生素 D 的食物。多食用含鈣的食物。骨傷患者忌食醋,醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有軟化骨骼及脫鈣的作用。骨折患者的固定術(shù)后,早期即可經(jīng)口攝取食物。但選擇食物時(shí)要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含維生素和礦物質(zhì),以有利于活血化瘀。

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        骨科
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        一般護(hù)理:1、抬高患肢,促進(jìn)靜脈血液回流,以減輕水腫和疼痛,促進(jìn)傷口愈合。2、觀察傷口滲血情況以及引流液的性質(zhì)和量,保證傷口敷料的清潔干燥和創(chuàng)面無(wú)特殊異味。3、傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)用止痛劑。4、取髂骨植骨的病人,術(shù)后第一天半臥位,放松骼肌減輕壓痛。5、采用單純螺釘內(nèi)固定和用普通鋼板內(nèi)固定術(shù)后,仍需用長(zhǎng)腿石膏外固定8-10周,老年病人為了避見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬,不后4周左右改短腿石音或石音火板 。外固定器的護(hù)理:1、術(shù)后將小腿抬高并置于中立位 。2、固定針可能造成神經(jīng)、血管損傷,成密切觀察患神經(jīng)癥狀。

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        脛腓骨骨折常指小腿部脛腓骨骨干骨折。由于整個(gè)脛骨位于皮下,骨折端容易穿破皮膚,成為開(kāi)放性骨折。由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血,均可引起骨筋膜室壓力增高,故脛腓骨骨折應(yīng)警惕骨筋膜室綜合癥,必要時(shí)盡早切開(kāi)減壓。發(fā)病原因,脛腓骨骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多見(jiàn)為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時(shí)兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴(yán)重,易造成開(kāi)放性骨折。間接暴力多見(jiàn)為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

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        第一,筋膜間隙綜合征:小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷,發(fā)生血腫、反應(yīng)性水腫,使筋膜間隙內(nèi)壓力增高時(shí),可以造成血循環(huán)障礙,形成筋膜間隙綜合征。其中以脛前間隙綜合征的發(fā)生率最高。脛前間隙位于小腿前外側(cè),脛前肌、長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、第3腓骨肌、腓總神經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈位于其中,當(dāng)發(fā)生脛前間隙綜合征時(shí),小腿前外側(cè)發(fā)硬、壓痛明顯,被動(dòng)伸、屈各趾時(shí)疼痛加劇。第二,感染:脛骨開(kāi)放骨折,清創(chuàng)后行鋼板內(nèi)固定者,感染率最高,其原因是開(kāi)放骨折,軟組織已有損傷,再行6孔以上鋼板固定,剝離骨膜軟組織太多,又破壞了供養(yǎng)脛骨折處的血供,因而感染率高。

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        骨折三個(gè)月之后能完全愈合,只要能完全愈合后就可以打籃球,跟正常人一樣活動(dòng)。但是要也要注意運(yùn)動(dòng)損傷,防止再次發(fā)生骨折。骨折后,是否打鋼板手術(shù),如果有的話,建議術(shù)后一月后復(fù)查,之后功能鍛煉需要很長(zhǎng)時(shí)間,3個(gè)月左右,口服些活血的藥物治療。開(kāi)始是不可以劇烈的活動(dòng),以免影響徹底的恢復(fù),平時(shí)多補(bǔ)補(bǔ)鈣可以幫助恢復(fù)的適當(dāng)?shù)淖呗峰憻?,做些踢腿?dòng)作等,局部肌肉可以按摩理療,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。腓骨骨折可以不用管,脛骨遠(yuǎn)端骨折是人體四大最難愈合部位之一,因?yàn)檫@里的血運(yùn)比較差,活動(dòng)適度可促使骨折處更好地恢復(fù),多走動(dòng),骨折斷端會(huì)越長(zhǎng)越硬和越勞固的。借助練行架輕微負(fù)重練習(xí),有助骨痂刺激生長(zhǎng),骨纖維硬度增強(qiáng)。骨折線完全消失有的需要一年半的時(shí)間,主要看是否對(duì)位對(duì)線良好,沒(méi)有骨痂的愈合也是可以的。一點(diǎn)缺口不是問(wèn)題的關(guān)鍵。不要太擔(dān)心,其實(shí)受傷后覺(jué)得身體不行了大部分是心理上的原因造成的,有心理陰影,不要給自己負(fù)擔(dān)。

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        01:53