手腕骨折怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手腕骨折后應(yīng)立即制動(dòng),避免患側(cè)腕關(guān)節(jié)繼續(xù)活動(dòng),可給予肢具或石膏夾板等臨時(shí)外固定。
傷后前48~72小時(shí)內(nèi),可局部采取冷敷,有利于血管收縮,減少出血,減輕患肢腫脹,并加強(qiáng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán),有利于腫脹消退。
如果手腕部骨折的骨折線沒(méi)有涉及關(guān)節(jié)面,多數(shù)可以采取手法復(fù)位,石膏或夾板外固定的保守療法。如果骨折線涉及關(guān)節(jié)面且造成了關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折,多數(shù)時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的平整性,以減少形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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手腕骨折后應(yīng)立即制動(dòng),避免患側(cè)腕關(guān)節(jié)繼續(xù)活動(dòng),可給予肢具或石膏夾板等臨時(shí)外固定。
傷后前48~72小時(shí)內(nèi),可局部采取冷敷,有利于血管收縮,減少出血,減輕患肢腫脹,并加強(qiáng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán),有利于腫脹消退。
如果手腕部骨折的骨折線沒(méi)有涉及關(guān)節(jié)面,多數(shù)可以采取手法復(fù)位,石膏或夾板外固定的保守療法。如果骨折線涉及關(guān)節(jié)面且造成了關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折,多數(shù)時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的平整性,以減少形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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手腕骨折后手僵硬的處理措施如下:建議大家手腕骨折后,不要讓手僵硬,因?yàn)槭滞蠊钦?,我們的腕部是制?dòng)的,上了石膏或夾板后,我們的手指是可以動(dòng)的,所以這時(shí)侯要讓自己的手指動(dòng)起來(lái)。剛開(kāi)始動(dòng)的時(shí)候有可能手腕有牽涉的疼痛,但是動(dòng)了一周兩周之后,再動(dòng)手指手腕就不痛了,或者是疼痛好轉(zhuǎn)了?;顒?dòng)手指是讓腕部骨折處的血液得到改善,讓它的愈合能夠加快,最重要的是它的腫脹可以消退得明顯,腫脹消退之后,局部的動(dòng)脈血液也更容易進(jìn)入,靜脈的血液更容易回流,這樣骨折創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)就會(huì)大大減弱,對(duì)減輕疼痛、減輕腫脹都是非常有幫助的。
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這個(gè)僵硬就是主要,還是固定時(shí)間久了,然后滲出關(guān)節(jié)里頭,有滲出或者又是韌帶,就剛才說(shuō)的比如韌帶,有的是在某個(gè)位置是緊的,某個(gè)位置松的,你固定位置不對(duì),他都在這個(gè)緊縮的位置上呆住了,所以這次你再一拉長(zhǎng),他一活動(dòng)一屈曲的它屈不了。再一個(gè)是關(guān)節(jié)內(nèi)部,就是滲出滲出以后腫脹滲出,然后時(shí)間長(zhǎng)了,以后他也就僵硬了,所以這時(shí)候,我們?cè)缙诘幕顒?dòng)重要的就是,讓關(guān)節(jié)活動(dòng)在家就可以,從熱水用熱水泡,實(shí)際等于是一種理療。
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腕骨折和扭傷的話區(qū)別非常重要,因?yàn)楸容^起來(lái)的話,手腕扭傷挺多的。比如說(shuō)因?yàn)榇蚣芘ひ幌拢蛘哂昧Φ臅r(shí)候,就拿東西使勁,一使勁的時(shí)候扭一下,或者是干什么活的時(shí)候,戳一下摔一下等等這種扭傷。扭傷指的是軟組織傷。軟組織傷就是包括韌帶,還有一些軟骨盤,手腕也有軟骨盤的,或者是腱鞘,急性腱鞘炎等等這些傷都是軟組織扭傷,骨折多半都是比較大的暴力。
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這就看情況如果是畸形愈合了,如果是一般的活動(dòng)功能不受影響,比如做生活自理工作,一般的寫字什么的不受影響也不疼,有一些畸形那就可以不用管他,如果是既有疼痛又有畸形,這時(shí)候我們就可以做其他的治療,你比如舉個(gè)例子,比如旋轉(zhuǎn)畸形它橈齒骨有骨折然后又畸形愈合了,這時(shí)候的手腕旋轉(zhuǎn)就不行了,就是旋前旋后就不行了,這時(shí)候我們?nèi)绻?,僵的比較厲害影響這個(gè)腕的旋轉(zhuǎn),拿東西什么都受影響了,我們就可以給他做個(gè)手術(shù)就就齒骨遠(yuǎn)端,就是接觸然后改善的旋轉(zhuǎn)。
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簡(jiǎn)單判斷骨折的方法主要是看是否有骨折體征,一是有沒(méi)有疼痛,如果沒(méi)有疼痛就可能沒(méi)有骨折;二是要看這個(gè)手和受傷之前比較有沒(méi)有畸形,腫脹;三是有沒(méi)有手腳反?;顒?dòng)和骨擦感。這個(gè)只是初步的判斷骨折的標(biāo)準(zhǔn),最準(zhǔn)確的判斷是需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)的檢查的。