腓骨骨折怎么辦?
2020-04-24
收聽:3.06k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腓骨是小腿兩根骨骼里面相對較細的一根,占小腿承重的1/6。對于腓骨下段的骨折,由于腓骨下段參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié),因此腓骨下段骨折以后,多數(shù)時候需要進行手術(shù)固定,來恢復踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而對于腓骨中段及上段的骨折,由于對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響比較小,多數(shù)情況下采取保守治療,給予小腿石膏固定,適當限制踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,限制患肢負重,待腓骨骨折達到臨床愈合以后即可撤出石膏,開始部分負重行走,在骨折達到骨性愈合以后即可靠拐獨立行走。
相關(guān)音頻推薦
腓骨是小腿兩根骨骼里面相對較細的一根,占小腿承重的1/6。對于腓骨下段的骨折,由于腓骨下段參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié),因此腓骨下段骨折以后,多數(shù)時候需要進行手術(shù)固定,來恢復踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而對于腓骨中段及上段的骨折,由于對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響比較小,多數(shù)情況下采取保守治療,給予小腿石膏固定,適當限制踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,限制患肢負重,待腓骨骨折達到臨床愈合以后即可撤出石膏,開始部分負重行走,在骨折達到骨性愈合以后即可靠拐獨立行走。
脛腓骨骨折常指小腿部脛腓骨骨干骨折。由于整個脛骨位于皮下,骨折端容易穿破皮膚,成為開放性骨折。由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血,均可引起骨筋膜室壓力增高,故脛腓骨骨折應警惕骨筋膜室綜合癥,必要時盡早切開減壓。發(fā)病原因,脛腓骨骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。
一般護理:1、抬高患肢,促進靜脈血液回流,以減輕水腫和疼痛,促進傷口愈合。2、觀察傷口滲血情況以及引流液的性質(zhì)和量,保證傷口敷料的清潔干燥和創(chuàng)面無特殊異味。3、傷口疼痛時可適當用止痛劑。4、取髂骨植骨的病人,術(shù)后第一天半臥位,放松骼肌減輕壓痛。5、采用單純螺釘內(nèi)固定和用普通鋼板內(nèi)固定術(shù)后,仍需用長腿石膏外固定8-10周,老年病人為了避見關(guān)節(jié)僵硬,不后4周左右改短腿石音或石音火板 。外固定器的護理:1、術(shù)后將小腿抬高并置于中立位 。2、固定針可能造成神經(jīng)、血管損傷,成密切觀察患神經(jīng)癥狀。
其實對于腓骨骨折的患者來說,如果病情嚴重的情況下就需要積極地做好治療,但是疾病如果不嚴重的話,不用采用手術(shù)處理和治療也會達到目的,重點是做好檢查。腓骨骨折除手術(shù)治療外其他的治療方法:鋼板內(nèi)固定、外固定支架及交鎖髓內(nèi)釘治療。
第一,筋膜間隙綜合征:小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷,發(fā)生血腫、反應性水腫,使筋膜間隙內(nèi)壓力增高時,可以造成血循環(huán)障礙,形成筋膜間隙綜合征。其中以脛前間隙綜合征的發(fā)生率最高。脛前間隙位于小腿前外側(cè),脛前肌、長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌、腓總神經(jīng)和脛前動、靜脈位于其中,當發(fā)生脛前間隙綜合征時,小腿前外側(cè)發(fā)硬、壓痛明顯,被動伸、屈各趾時疼痛加劇。第二,感染:脛骨開放骨折,清創(chuàng)后行鋼板內(nèi)固定者,感染率最高,其原因是開放骨折,軟組織已有損傷,再行6孔以上鋼板固定,剝離骨膜軟組織太多,又破壞了供養(yǎng)脛骨折處的血供,因而感染率高。
第一,在睡覺的時候,患肢適當抬高,墊一枕頭,高于心臟;加強肌肉的收縮功能鍛煉,有利于肌肉的功能增強肌力,防止骨折后肌肉萎縮,還有利于腫脹的消退’在促進新骨的生長過程中,您可以敲擊患側(cè)足跟部,通過骨折端的撞擊會刺激新骨生長的。第二,做理療熱敷治療,有利于促進血液循環(huán),加快周圍軟組織對血腫的吸收。平時,飲食要多吃,高蛋白高膳食,纖維含量高的食物,還可以口服碳酸鈣。第三,脛腓骨骨折患者治療期間活血化瘀宜食三七、山楂、薤白、薺菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消腫止痛的食物.食補肝腎、續(xù)筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。限制食用柑橘類水果和番茄,以防其限制鈣的吸收。應在飲食中包含乳酸鈣和磷酸鈣,注意攝取有充足的維生素 D 的食物。多食用含鈣的食物。骨傷患者忌食醋,醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有軟化骨骼及脫鈣的作用。骨折患者的固定術(shù)后,早期即可經(jīng)口攝取食物。但選擇食物時要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含維生素和礦物質(zhì),以有利于活血化瘀。