什么情況下骨折需要手術

一般來說不同部位的骨折，不同人群的骨折對復位的要求不一樣，因此手術指征的選擇也不甚一樣。
首先對于關節(jié)內的骨折，由于骨折線涉及關節(jié)面會造成關節(jié)面不平整，增加后期形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性，因此關節(jié)內骨折復位要求較高，盡量達到解剖復位。而通過手法復位，有時難以達到這種要求，因此關節(jié)內骨折多數(shù)時候需要進行手術復位內固定。其次，如果下肢骨折引起了下肢力線的明顯改變，通過牽引等保守治療，如果無法獲得滿意的對位對線，也需要通過手術進行矯正。并且下肢骨折如果采取保守治療，往往需要長時間臥床，尤其是對于老年人，長期臥床容易造成下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此對于老年人的下肢骨折，如果條件允許的話，應盡量采取手術治療，以實現(xiàn)早期坐起，甚至下床活動，減少上述并發(fā)癥發(fā)生的可能性。前臂尺橈骨雙骨折，對復位要求也比較高，而且長期制動有可能引起前臂旋轉功能障礙，因此前臂尺橈骨雙骨折的時候，多數(shù)也傾向于進行手術治療。脊柱部位的骨折，如果骨折不穩(wěn)定潛在引起脊髓、神經(jīng)等組織損傷的風險，也需要及時給予手術固定。