早期喉癌手術(shù)后還需要化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期喉癌的患者做完手術(shù)以后不需要化療，因?yàn)樵缙诤戆┲饕闹委煼绞骄褪鞘中g(shù)切除，通過(guò)手術(shù)切除病灶以后，大部分患者就不需要進(jìn)行放化療，總體的手術(shù)效果是比較好的，但是需要定期復(fù)診，觀察病情的變化情況。有一少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，這種情況就可以考慮再次手術(shù)或者可以選擇放射治療。
目前來(lái)說(shuō)，化療主要是針對(duì)于中晚期的喉癌患者，特別是喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的或者是手術(shù)不能完全切除病灶的，這種情況就可以選擇化療，有助于提高患者的生存率、生存時(shí)間。
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早期喉癌的患者做完手術(shù)以后不需要化療，因?yàn)樵缙诤戆┲饕闹委煼绞骄褪鞘中g(shù)切除，通過(guò)手術(shù)切除病灶以后，大部分患者就不需要進(jìn)行放化療，總體的手術(shù)效果是比較好的，但是需要定期復(fù)診，觀察病情的變化情況。有一少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，這種情況就可以考慮再次手術(shù)或者可以選擇放射治療。
目前來(lái)說(shuō)，化療主要是針對(duì)于中晚期的喉癌患者，特別是喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的或者是手術(shù)不能完全切除病灶的，這種情況就可以選擇化療，有助于提高患者的生存率、生存時(shí)間。
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再起喉癌術(shù)后不建議做化療處理，如果病人是較晚期的喉癌患者，在臨床上為了保留喉功能化，有時(shí)可以考慮做同步放化療的處理。早期不主張化療的考慮還有喉癌本身對(duì)化療不是特別敏感，一般不會(huì)建議病人首選化療的治療。
目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)治療早期喉癌通用的辦法是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或放療，還有經(jīng)口CO2激光治療。對(duì)早期喉癌來(lái)說(shuō)，這三種治療方法的五年生存率基本上沒(méi)有差異，都在90%以上，所以愈合非常好。
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喉癌術(shù)后是否需要放化療要根據(jù)具體情況而定。
喉癌的治療是綜合治療，但目前主要是手術(shù)和放療，單獨(dú)化療效果不肯定。以手術(shù)為主，早期喉癌病人手術(shù)以后就可以達(dá)到根治，不需要做放療；如果病人分期比較晚，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或者手術(shù)切緣陽(yáng)性，手術(shù)沒(méi)有切干凈，術(shù)后可能就要配合放療和化療。放療和化療的目的是治療一些隱匿型的病灶，防止復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
放療主要有術(shù)前放療和術(shù)后放療，一般主要是術(shù)后輔助放療。如果是病變比較晚，可以術(shù)前做誘導(dǎo)放療。如果是根治型的放療，比如晚期腫瘤病人或者身體差的病人沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，可以直接選放療，根治型放療大概是一個(gè)月大概30幾次，如果術(shù)后輔助放療，次數(shù)要少一點(diǎn)，大概20幾次。
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喉癌的治療是一個(gè)綜合治療，某一個(gè)單一的手段，往往達(dá)不到根治性的目的，但是這取決于腫瘤不同分期和分型。
對(duì)于術(shù)后還需要放化療的肯定是腫瘤晚期有明顯轉(zhuǎn)移的，比如四期的患者做了全喉切，甚至可能還在做一個(gè)根治性的放療，手術(shù)切除的都是肉眼能看到的大塊的腫瘤以及腫瘤周邊正常的組織，但是腫瘤哪怕殘存一個(gè)細(xì)胞在組織內(nèi)，都可能會(huì)種植新生，手術(shù)切得再干凈都可能有脫落的腫瘤細(xì)胞在組織內(nèi)種植，這部分種植的細(xì)胞就是引起腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的主要的原因。放療或者是同步放化就是起到一個(gè)清除殘留腫瘤細(xì)胞的目的，從而達(dá)到一個(gè)提高腫瘤，特別是晚期腫瘤五年生存率的一個(gè)目的。
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如果是很早期的胃癌，切完以后基本上就是說(shuō)很干凈的，或者說(shuō)當(dāng)時(shí)也沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般可以不化療，就進(jìn)行觀察、定期復(fù)查，每3到6個(gè)月檢查一次，如果沒(méi)有問(wèn)題的話，可以不用做化療。但是如果局部胃癌表現(xiàn)著一個(gè)局部有這個(gè)浸潤(rùn)，腫瘤侵犯了胃，基本上穿透了胃的各層，然后又淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這個(gè)應(yīng)該是需要術(shù)后的一個(gè)鞏固治療，也就是說(shuō)化療。
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乳腺癌手術(shù)后的化療我們稱之為輔助化療，應(yīng)該說(shuō)輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率，提高乳腺癌的綜合控制還是功不可沒(méi)的；如果是術(shù)前化療沒(méi)有做完的患者，比如說(shuō)你術(shù)前新輔助化療涉及了六次，那么你術(shù)前只做了四次，那么剩下兩次要在手術(shù)后把它做完、做夠；化療的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)也是最多和比較重的，但是我們要提醒患者朋友注意的，新輔助化療階段沒(méi)有把化療療程全部做完的患者，要在手術(shù)以后把它補(bǔ)夠或者說(shuō)有些患者上來(lái)就直接做手術(shù)，這時(shí)候化療就全部涉及在手術(shù)的后面我們稱之為輔助化療，一定要把它都做夠，但是我們要提醒患者注意的就是說(shuō)盡管他化療有副作用，但是現(xiàn)在我們都有相應(yīng)的一些保護(hù)措施來(lái)加以保護(hù)，比如說(shuō)保護(hù)心臟的、保護(hù)肝功的、防止脫發(fā)、防止骨髓抑制的等等都有這樣相應(yīng)的一些措施，所以即使發(fā)生我們也是有辦法的，所以一定要在醫(yī)生的建議下把劑量做足，把療程做夠，這樣才能收到最好的效果。
