冠心病介入治療需要做幾次
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病患者進(jìn)行介入治療,其次數(shù)是根據(jù)患者具體病情嚴(yán)重程度而進(jìn)行劃分的。比如,急性心肌梗死的患者,在進(jìn)行介入治療的時(shí)候,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血栓量大,且?guī)浫酥匾课?,臨床上,多數(shù)情況下會(huì)先進(jìn)行血栓抽吸或者藥物溶栓治療,而支架植入手術(shù)多數(shù)會(huì)延后進(jìn)行,這時(shí)該患者就需要進(jìn)行2次介入治療。另外,除開血栓的問(wèn)題,在介入手術(shù)術(shù)中,還可能發(fā)現(xiàn)部分患者是多支病變,即冠狀動(dòng)脈的分支也出現(xiàn)問(wèn)題,通常情況下是2根血管或者3個(gè)血管都發(fā)生了堵塞,而介入手術(shù)治療需要使用造影劑,也會(huì)使用射線,為減少造影劑和射線對(duì)患者的危害,臨床通常進(jìn)選擇分批治療。此外,多個(gè)血管病變則可能進(jìn)行多次介入治療,比如,三支血管病變,可能就需要三次介入治療。
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冠心病患者進(jìn)行介入治療,其次數(shù)是根據(jù)患者具體病情嚴(yán)重程度而進(jìn)行劃分的。比如,急性心肌梗死的患者,在進(jìn)行介入治療的時(shí)候,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血栓量大,且?guī)浫酥匾课?,臨床上,多數(shù)情況下會(huì)先進(jìn)行血栓抽吸或者藥物溶栓治療,而支架植入手術(shù)多數(shù)會(huì)延后進(jìn)行,這時(shí)該患者就需要進(jìn)行2次介入治療。另外,除開血栓的問(wèn)題,在介入手術(shù)術(shù)中,還可能發(fā)現(xiàn)部分患者是多支病變,即冠狀動(dòng)脈的分支也出現(xiàn)問(wèn)題,通常情況下是2根血管或者3個(gè)血管都發(fā)生了堵塞,而介入手術(shù)治療需要使用造影劑,也會(huì)使用射線,為減少造影劑和射線對(duì)患者的危害,臨床通常進(jìn)選擇分批治療。此外,多個(gè)血管病變則可能進(jìn)行多次介入治療,比如,三支血管病變,可能就需要三次介入治療。
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根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度采取不同的治療方法,一般的病人在冠心病介入過(guò)程中,先做一個(gè)造影,然后對(duì)血管進(jìn)行針對(duì)性的治療。治療過(guò)程中有一個(gè)原則,一般先處理嚴(yán)重的,我們叫罪犯型血管。通常一次把手術(shù)做完,如果三支血管都有病變,可能會(huì)分為兩次或三次進(jìn)行手術(shù)治療。
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肝癌的介入治療要看是用什么方法的,以前往肝癌里面打無(wú)水酒精的話,一般做的次數(shù)就會(huì)比較多,可能需要每周一次,連續(xù)要做四次到六次以上?,F(xiàn)在如果說(shuō)是用消融來(lái)做,比如說(shuō)用激光,微波或者射頻來(lái)做的話,基本上一次就可以把腫塊完全消滅,就不需要再做第二次。當(dāng)然要看肝癌里面究竟有幾個(gè)腫塊,一般是要求三個(gè)以下,最好是三個(gè)以下,當(dāng)然多的時(shí)候可以是五個(gè),然后每一個(gè)最好是五公分以下,如果達(dá)到這個(gè)范圍里面,都可以一次完成。如果說(shuō)這個(gè)腫塊本身,就有六七個(gè),七八個(gè)可能一次不能做完,可能需要分兩次來(lái)做。
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冠心病介入治療需要做的檢查:冠心病介入治療一般做常規(guī)檢查,如血分析、肝腎功、血脂、心肌酶,還有一些病毒篩查,判斷病人需不需要做冠狀動(dòng)脈造影,要做心臟彩超、心電圖,有時(shí)候還需要做動(dòng)態(tài)的心電圖或者心臟的負(fù)荷試驗(yàn),還有一些排除性的診斷比如胸部CT。
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肺癌介入治療術(shù)前需要對(duì)患者全面評(píng)估以確?;颊叽_實(shí)適合介入治療,同時(shí)排除一些不宜進(jìn)行介入治療或者有介入治療禁忌的病例,做這些的目的其實(shí)都是為了保證患者的安全,一方面需要對(duì)肺癌進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評(píng)估,比如肺癌是哪一種病理類型臨床分期檢查是到哪一期,以明確肺癌是否適合進(jìn)行介入治療。這些檢查往往包括肺部CT全身的身體檢查等。第二個(gè)方面是針對(duì)介入治療的必要條件和禁忌癥進(jìn)行檢查比如傳染病相關(guān)的檢查,那么一些烈性的傳染病這些可能要成為我們肺癌介入治療的一些相對(duì)的禁忌癥,那么患者的凝血功能如何會(huì)不會(huì)因?yàn)槟δ懿?,?dǎo)致我們?cè)诮槿氲倪^(guò)程中出血不止導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。也是需要我們?nèi)ヅ挪榈难R?guī)情況怎么樣你們血小板的數(shù)量怎么樣,都需要我們?nèi)リP(guān)注還有肺功能的情況,肺功能如果特別差而我們介入治療損害的肺組織的又多的時(shí)候,我們要去進(jìn)行精確的計(jì)算看我們介入之后剩下的肺功能能不能滿足患者
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冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥:
1、冠狀動(dòng)脈痙攣:指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。
2、冠狀動(dòng)脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。
3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。
4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流:是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。