冠心病支架術(shù)后用藥
收聽(tīng)：2.56k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病在術(shù)前就需要長(zhǎng)期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢?br />
1、因?yàn)橹Ъ艿闹踩?，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以?yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行酌情減量或者停用。
3、除開(kāi)抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程，進(jìn)而改善冠心病的預(yù)后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
相關(guān)音頻推薦
-
冠心病在術(shù)前就需要長(zhǎng)期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢?
1、因?yàn)橹Ъ艿闹踩耄虼嗽谥踩氩课坏脑缙?，容易形成血栓，所以?yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行酌情減量或者停用。
3、除開(kāi)抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程，進(jìn)而改善冠心病的預(yù)后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
-
冠心病患者植入支架以后需要注意以下事項(xiàng)：
第一，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當(dāng)控制。
第二，要就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。控制體重，避免肥胖。
第三，對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，需要積極用藥控制，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
第四，要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物，阿司匹林、他汀類藥物，阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠狀動(dòng)脈支架的再狹窄。
第四，要定期復(fù)查，一般在冠心病患者植入支架，半年以內(nèi)要做冠脈造影，明確支架的通暢情況。
-
冠心病支架植入術(shù)后，治療包括了幾個(gè)方面，第一支架本身的養(yǎng)護(hù)，需要吃雙抗抗血小板藥物，就是阿司匹林和波立維，要連續(xù)福最少一年以上，一年以后可以停用波立維，單服阿司匹林終生服用同時(shí)降脂治療，基本上要持續(xù)進(jìn)行冠心病有關(guān)疾病的，比方高血壓或高血糖。另外還必須有健康的生活方式，比方減肥，運(yùn)動(dòng)，戒煙，適當(dāng)?shù)陌磿r(shí)作息，這樣才能減少冠心病支架植入術(shù)后的復(fù)發(fā)。
-
冠心病患者在植入支架后需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物，包括阿司匹林和波立維或替格瑞洛，在加用其他的一些治療患者基礎(chǔ)疾病的藥物，如降壓、控制血糖、控制血脂等導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)因素的藥物。
因此，關(guān)于支架術(shù)后用藥時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)主要是應(yīng)用雙聯(lián)的抗血小板藥物，如阿司匹林、波立維、替格瑞洛等抗血小板藥物?，F(xiàn)在的支架主要是些藥物支架，藥物支架后一般阿司匹林要長(zhǎng)期運(yùn)用，波立維或替格瑞洛一般至少服用一年，其他藥物應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整，如血糖控制好了，可調(diào)整降血糖藥物，血壓控制不好，可能需要增加降壓藥。
-
有的病人跟我就會(huì)講說(shuō)，大夫給我講了，說(shuō)我是冠心病需要支架，我不做因?yàn)橐院芏嗨?，?shí)際上因?yàn)槟愕昧斯谛牟〔判枰胖Ъ?，冠心病就要吃好幾種藥，支架它是一個(gè)異物就是在血管內(nèi)，內(nèi)皮血管修復(fù)過(guò)程中，就是可能怕修復(fù)過(guò)度，修復(fù)過(guò)度就過(guò)度把血管安放支架就長(zhǎng)窄了。所以我們要可能要加一個(gè)，另外再加一個(gè)藥抗血小板藥像氯吡格雷，所以就比正常冠心病病人，要多吃一個(gè)藥氯吡格雷，所以也沒(méi)有多吃多少藥這個(gè)藥一般是吃一年就差不多，但是根據(jù)情況，如果你病變比較復(fù)雜，可能會(huì)多吃一段時(shí)間，比如做主干病變分叉病變，會(huì)根據(jù)術(shù)中情況來(lái)決定。
-
首先應(yīng)該堅(jiān)持服藥有些藥物比如說(shuō)他汀類這些藥物，建議病人一輩子都服用的但是有些藥物，比如說(shuō)你放了藥物涂層支架雙抗你應(yīng)該堅(jiān)持一年以上，這樣的話能預(yù)防這個(gè)放支架以后急性血栓的形成，還有就是說(shuō)你這個(gè)放過(guò)支架的病人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢測(cè)一些指標(biāo)，比如說(shuō)血脂控制什么樣血壓控制什么樣，血糖控制什么樣，并且有些藥物對(duì)這個(gè)肝功能有損害，你還要復(fù)查一些肝功能這些指標(biāo)，還有一點(diǎn)就是這個(gè)生活方式的改善，第一就是要清淡飲食不要吃太咸的太油膩的東西，然后可以吃一些富含維生素的蔬菜水果；再一個(gè) 就是你要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，要提高這個(gè)生活質(zhì)量提高生活耐量；然后保持情緒的穩(wěn)定，不能因?yàn)橐患虑樘貏e激動(dòng)等。
