冠心病是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。其典型的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)一過性壓榨性疼痛,疼痛向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,在休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。部分癥狀不典型的患者,表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或胃腸道癥狀。部分患者首次發(fā)病的表現(xiàn)為猝死。臨床對于冠心病的診斷,主要根據(jù)患者的癥狀、病史,結合實驗室檢查和影像學檢查來判斷,其中,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。在治療上,冠心病會根據(jù)冠狀動脈堵塞的程度來決定,一般程度較輕的,經(jīng)過飲食控制、生活鍛煉,配合藥物治療即可,對于程度較重的,則會考慮微創(chuàng)介入手術。
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。其典型的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)一過性壓榨性疼痛,疼痛向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,在休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。部分癥狀不典型的患者,表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或胃腸道癥狀。部分患者首次發(fā)病的表現(xiàn)為猝死。臨床對于冠心病的診斷,主要根據(jù)患者的癥狀、病史,結合實驗室檢查和影像學檢查來判斷,其中,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。在治療上,冠心病會根據(jù)冠狀動脈堵塞的程度來決定,一般程度較輕的,經(jīng)過飲食控制、生活鍛煉,配合藥物治療即可,對于程度較重的,則會考慮微創(chuàng)介入手術。
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冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病,是由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等各種危險因素,長期反復作用,而導致的冠狀動脈血管粥樣硬化,彈性減退或者管腔的狹窄,只要冠狀動脈血管狹窄的程度超過75%以上,就可以診斷冠心病。
一旦發(fā)生冠心病以后,心肌的缺血缺氧會受到明顯的影響。所以必須要從飲食、運動、藥物等多個方面進行預防和治療。這樣才可以有效的預防冠心病進一步加重,以防冠心病導致的各種并發(fā)癥發(fā)生。
總之冠心病是一種動脈硬化性的疾病,是可防可治的。
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冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟發(fā)達國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、無癥狀性心肌缺血、X綜合征、冠狀動脈心肌橋等。其中急性心肌梗死可以分為急性ST段抬高型心肌梗死與非ST段抬高型心肌梗死。其中不穩(wěn)定性心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死與急性非ST段抬高型心肌梗死,合稱為急性冠狀動脈綜合征。
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第一個高血壓,主要導致的不良的后果,除了腦血栓、腦出血以外就是冠心病。第二個導致冠心病病因,是高脂血癥,特別是膽固醇太高導致血管硬化。第三個糖尿病,糖尿病通過多種機制,導致血管的硬化的發(fā)生,導致冠心病的進展。第四個抽煙,抽煙可以直接損傷血管,煙草里面,比pm2.5更小的顆粒,通過肺、血液直接到了冠狀動脈血管內(nèi)皮,它能夠?qū)е聝?nèi)皮損傷誘發(fā)冠心病,就是動脈硬化的發(fā)生。
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與冠心病有關的因素主要包括以下幾個方面:
第一,高脂血癥主要包括膽固醇升高甘油三酯升高低密度脂蛋白升高它們單方面升高或者多個因素升高都導致血液黏稠度增加使血管內(nèi)斑塊形成的可能性增大;
第二,高血壓無論是收縮壓高或者舒張壓高或者收縮壓與舒張壓都增高這樣的病人患冠心病的可能性就比較大;
第三,糖尿病尤其是控制不好的糖尿病空腹血糖在8、10甚至13mmol/L以上那么這種情況下患冠心病的比率就比較高。