冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病的診斷需根據(jù)其臨床癥狀、患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來判斷。首先,冠心病的典型臨床癥狀為胸痛,也叫心絞痛,其發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長,一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,通過休息或者舌下含服硝酸甘油可緩解,對于分型不同的冠心病,疼痛持續(xù)時(shí)間不同,且舌下含服硝酸甘油的效用也不同,有時(shí)需要進(jìn)行介入治療。輔助檢查中,冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);其次是冠脈CTA。冠脈CTA在一定程度上能夠提示冠心病的作用,通常情況下,在進(jìn)行冠脈CTA后,如果冠脈CTA檢查結(jié)果無異常,則不需進(jìn)行冠脈造影,如果有問題,則需進(jìn)一步確診,而進(jìn)一步確診,就需要進(jìn)行冠脈造影。至于心電圖的運(yùn)動平板試驗(yàn)和核素掃描,都只能起到輔助參考的作用。
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冠心病的診斷需根據(jù)其臨床癥狀、患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來判斷。首先,冠心病的典型臨床癥狀為胸痛,也叫心絞痛,其發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長,一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,通過休息或者舌下含服硝酸甘油可緩解,對于分型不同的冠心病,疼痛持續(xù)時(shí)間不同,且舌下含服硝酸甘油的效用也不同,有時(shí)需要進(jìn)行介入治療。輔助檢查中,冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);其次是冠脈CTA。冠脈CTA在一定程度上能夠提示冠心病的作用,通常情況下,在進(jìn)行冠脈CTA后,如果冠脈CTA檢查結(jié)果無異常,則不需進(jìn)行冠脈造影,如果有問題,則需進(jìn)一步確診,而進(jìn)一步確診,就需要進(jìn)行冠脈造影。至于心電圖的運(yùn)動平板試驗(yàn)和核素掃描,都只能起到輔助參考的作用。
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冠心病主要是一個是動態(tài)的心電圖有沒有改變。病人有了胸悶、胸疼,應(yīng)該在胸疼的不同時(shí)間做幾個心電圖,如果有動態(tài)的改變,比如說是ST段和T坡越來越深了,或者ST段往上移了。還有就是查心梗三項(xiàng),心肌酶成倍地增高了,這也是冠心病的檢查。還有就是做冠脈CT 或者冠脈造影,直接就看見冠狀動脈的三根大血管有沒有狹窄。
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冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、最嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影;即通過一個管子,觀察心臟血管的情況。
2、冠脈CT可以明確血管狹窄與否,根據(jù)患者情況,部分醫(yī)生會讓患者進(jìn)行運(yùn)動平板來誘發(fā)心肌缺血,從而判定冠心病。
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我門臨床診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也很多,一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術(shù)。冠脈造影術(shù)是一個診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然還有冠狀部位的CT,血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個推崇的叫血管內(nèi)超聲,進(jìn)行血管斑塊的檢查,這是近年來提出最多的一個觀點(diǎn),他有可能替代冠脈造影,成為一個新的金標(biāo)準(zhǔn)。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個就像一個法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動類常見的,運(yùn)動減少、運(yùn)動過緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢步態(tài)異常,非運(yùn)動的包括失眠、焦慮、便秘
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺,每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個以上;
五、腮腺造影陽性,唾液硫氯改變陽性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽性或抗SSB抗體陽性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。