什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)最偉大的手術(shù)技術(shù)之一，是解決各種終末期、髖關(guān)節(jié)疾病、緩解疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能最有效的治療方法。對(duì)于各種終末期髖關(guān)節(jié)疾病，由于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重毀損，關(guān)節(jié)不能夠維持正常的形態(tài)和生理功能，并產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛，因此對(duì)患者的生活產(chǎn)生非常大的影響。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、是用各種材料制成的人工髖關(guān)節(jié)假體，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)對(duì)原有自身毀損的關(guān)節(jié)進(jìn)行替換，來(lái)消除疼痛，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和。活動(dòng)功能。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和假體材料的改良，目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已獲得巨大成功，假體使用的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，患者髖關(guān)節(jié)的功能可以基本恢復(fù)正常，并可以很好地消除疼痛。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)最偉大的手術(shù)技術(shù)之一，是解決各種終末期、髖關(guān)節(jié)疾病、緩解疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能最有效的治療方法。對(duì)于各種終末期髖關(guān)節(jié)疾病，由于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重毀損，關(guān)節(jié)不能夠維持正常的形態(tài)和生理功能，并產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛，因此對(duì)患者的生活產(chǎn)生非常大的影響。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、是用各種材料制成的人工髖關(guān)節(jié)假體，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)對(duì)原有自身毀損的關(guān)節(jié)進(jìn)行替換，來(lái)消除疼痛，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和?；顒?dòng)功能。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和假體材料的改良，目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已獲得巨大成功，假體使用的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，患者髖關(guān)節(jié)的功能可以基本恢復(fù)正常，并可以很好地消除疼痛。
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任何外科手術(shù)隨著外科醫(yī)生的技藝的逐漸精湛，最終都是講究微創(chuàng)，其實(shí)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)什么叫微創(chuàng)，就是我的口子越來(lái)越小，當(dāng)然作為微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是我們現(xiàn)在目前最時(shí)髦的叫快速康復(fù)，這也是我們科現(xiàn)在就是說(shuō)，在開(kāi)展新技術(shù)我們的微創(chuàng)包括，我們走前面切口走后面切口，它都可以達(dá)到微創(chuàng)的目的，再就是微創(chuàng)手術(shù)做完以后，他對(duì)髖關(guān)節(jié)置換就是我們過(guò)去很多危險(xiǎn)的動(dòng)作，比如說(shuō)我告訴我的患者你是不能盤腿的，你是不能馬上下蹲的作為微創(chuàng)手術(shù)，我們現(xiàn)在常做的肌間隙入這類患者，手術(shù)做完以后很快第一可以下地活動(dòng)。第二很多過(guò)去的危險(xiǎn)動(dòng)作，他現(xiàn)在都是可以做的，所以現(xiàn)在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換正是我們發(fā)展的方向。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正產(chǎn)的骨質(zhì)上，以取代病變的關(guān)節(jié)，重建病人髖關(guān)節(jié)的正常功能，是一種較成熟可靠的治療手段。而且每個(gè)病人，可以根據(jù)自己骨的結(jié)構(gòu)，來(lái)選擇適合于自己的假體，如果病人存在一些特殊的疾病，還可以做定制化的人工關(guān)節(jié)假體。
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對(duì)于年輕人來(lái)講，首先選擇的是全髖關(guān)節(jié)置換，一般需要進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種材料，現(xiàn)在的兩種材料的價(jià)位差別不是很大了，最常規(guī)的兩三萬(wàn)塊錢就可以了，手術(shù)整個(gè)還有一些手術(shù)費(fèi)、住院的費(fèi)用下來(lái)應(yīng)該，在5萬(wàn)塊錢左右。為什么對(duì)年輕人來(lái)講不采用髖關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槿斯んy關(guān)節(jié)它假體是有一定壽命的，假體的材料耐磨損情況可以，使用到20年到30年，但是在臨床使用過(guò)程中有些聚乙烯，髖臼側(cè)在十幾年就開(kāi)始出現(xiàn)磨損。
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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛多由假體放置位置不良、髖關(guān)節(jié)周圍軟組織張力不夠所致。建議患者術(shù)后多進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)松弛癥狀。嚴(yán)重者可引起關(guān)節(jié)脫位，甚至多次脫位，需要進(jìn)行手術(shù)翻修。具體情況還需綜合考慮，是否存在假體周圍松解、假體周圍溶解以及碎屑病、假體松動(dòng)、反復(fù)脫位和松弛、不明原因疼痛等，需要結(jié)合影像學(xué)檢查最終判定是否進(jìn)行翻修。對(duì)于反復(fù)脫位、疼痛不能緩解，可以進(jìn)行翻修手術(shù)，包括假體拆除、單側(cè)翻修等；對(duì)于股骨側(cè)假體位置牢靠的、沒(méi)有松動(dòng)者，進(jìn)行單純髖臼側(cè)翻修或整體翻修都可以。
1.術(shù)中正確掌握關(guān)節(jié)假體的放置，特別是髖曰帽，這是 預(yù)防術(shù)后脫位的關(guān)鍵；2.嚴(yán)格病例的選擇，偏癱側(cè)肌力過(guò)差，臀中肌無(wú)力會(huì)加大脫位的可能 。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一般對(duì)于股骨頭壞死或者髖臼發(fā)育不良，這樣的或者髖臼骨性關(guān)炎的這樣的病人，到了晚期保守治療無(wú)效，我們采取的一種關(guān)節(jié)置換的手術(shù)的辦法，那主要的就是把病變的髖臼和病變的股骨頭切除，然后安放上人工的假體叫人工髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，這種置換手術(shù)是要保留髖臼和股骨頭的骨質(zhì)，減少避免股骨頭切除之后造成骨量過(guò)多的丟失，這樣有利于將來(lái)的翻修手術(shù)。
