斷指再植主要適應(yīng)癥包括：
一、如果是拇指的離斷，只要離斷的指體基本保持完整，應(yīng)盡量給予再植。
二，如果是多個手指離斷，只要指體能夠基本保持完整，也應(yīng)盡量給予再植。
三，遠(yuǎn)節(jié)以近的切割性離斷。
四，拇指、食指、中指原結(jié)的離斷應(yīng)盡量給予在植。
五、指體保留比較完整的，小兒手指的離斷應(yīng)盡量給予再植。
六、清創(chuàng)后指體短縮不超過兩厘米壓榨性離斷，也應(yīng)給予再植。
七，缺血不超過12小時述各類斷指都應(yīng)嘗試在植。
斷指再植主要適應(yīng)癥包括： 一、如果是拇指的離斷，只要離斷的指體基本保持完整，應(yīng)盡量給予再植。 二，如果是多個手指離斷，只要指體能夠基本保持完整，也應(yīng)盡量給予再植。 三，遠(yuǎn)節(jié)以近的切割性離斷。 四，拇指、食指、中指原結(jié)的離斷應(yīng)盡量給予在植。 五、指體保留比較完整的，小兒手指的離斷應(yīng)盡量給予再植。 六、清創(chuàng)后指體短縮不超過兩厘米壓榨性離斷，也應(yīng)給予再植。 七，缺血不超過12小時述各類斷指都應(yīng)嘗試在植。
如果手外傷出現(xiàn)斷肢，在什么條件下能夠進行再植，首先第一個是身體狀況良好，就是患者的全身狀況允許做這個手術(shù)，手外傷斷指再植時間會比較長，手術(shù)時間比較長，如果病人不能耐受，那么手術(shù)是很難完成的，有的病人受傷之后是個復(fù)合傷，可能處于昏迷狀態(tài)甚至有生命危險，這個時候優(yōu)先保證生命安全其次再做斷指再植。這時候可以把斷指放在這個零下四度的一個冰箱里保存，延長這個手指的存活時間，等病人全身狀況穩(wěn)定之后再進行再植。第二個是這個根據(jù)受傷肢體的情況，比如說手指是個擠壓傷或者非常嚴(yán)重污染，傷得很重已經(jīng)不具備再植條件，那么再植是沒有什么意義的，另外如果說這個是切割傷或者是一般的這種傷害，那么這種再植往往條件比較好是可以再植的，另外這個斷指實現(xiàn)以及這個平面高低有關(guān)系的，比如手指 越靠近上部，這個血管所包括這個功能越重要，再植可能性越大。第二個時間上，一般斷指之后6到8個小時之內(nèi)是比較好的一個再植這個時間，超過這個時間一個再植成活率比較低，第二感染的幾率發(fā)生比較大，第三個術(shù)后功能也會不太好，這種情況下是越早越好，因此以上這三點是斷指再植最重要的三點。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因為離斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長的時間缺氧、缺血，保存的時間可以相對長一些。對顯微外科技術(shù)要求就更高了，因為它斷指的血管非常細(xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個相反，因為離斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個我們叫再灌注損傷，因為血液通暢可能，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？偟膩碚f，斷指再植我們可以有較長的時間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個時間，我們就不能再進行否則會危及生命。
第一 、斷指手術(shù)再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關(guān)系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學(xué)傷害再植成功率相對就會低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對手術(shù)成功是非常重要的一步；第二、是手術(shù)中血管吻合的質(zhì)量高低。 血管吻合的質(zhì)量越高，那么通血的情況就越好。術(shù)后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關(guān)鍵是術(shù)后的管理，很多患者在術(shù)中處理非常好。前期血運非常好。到后期因為管理的不重視，會出現(xiàn)患指壞死。
有以下情況的患者不能做斷指再植:(一)全身狀況較差，有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病。(二)有多種嚴(yán)重的復(fù)合傷，不能耐受長時間的手術(shù)。(三)精神方面有疾病，不配合治療。(四)斷指的時間過長。(五)被特殊的腐蝕性的液體浸泡過的斷指。(六)斷指已經(jīng)被嚴(yán)重挫傷，已經(jīng)不具備再植條件。
