常見骨和關(guān)節(jié)結(jié)核有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核常發(fā)生于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位，例如脊柱結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、肘關(guān)節(jié)結(jié)核、踝關(guān)節(jié)結(jié)核等。
常見于兒童和青少年，多于外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞等因素造成機(jī)體抵抗力下降，并同時(shí)接觸到結(jié)核桿菌，從而導(dǎo)致感染?？赡苁菃渭冃曰そY(jié)核，也可能是單純性骨結(jié)核，兩者合并出現(xiàn)時(shí)會(huì)形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。
發(fā)生在脊柱的結(jié)合稱為脊柱結(jié)核，脊柱結(jié)核如果形成冷膿腫，可能對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生肢體癱瘓癥狀。結(jié)核可能造成骨質(zhì)破壞、骨強(qiáng)度減弱，形成病理性骨折。骨關(guān)節(jié)部位的結(jié)核后遺癥還包括關(guān)節(jié)黏連、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)攣縮、肢體不等長(zhǎng)等。
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骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核常發(fā)生于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位，例如脊柱結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、肘關(guān)節(jié)結(jié)核、踝關(guān)節(jié)結(jié)核等。
常見于兒童和青少年，多于外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞等因素造成機(jī)體抵抗力下降，并同時(shí)接觸到結(jié)核桿菌，從而導(dǎo)致感染?？赡苁菃渭冃曰そY(jié)核，也可能是單純性骨結(jié)核，兩者合并出現(xiàn)時(shí)會(huì)形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。
發(fā)生在脊柱的結(jié)合稱為脊柱結(jié)核，脊柱結(jié)核如果形成冷膿腫，可能對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生肢體癱瘓癥狀。結(jié)核可能造成骨質(zhì)破壞、骨強(qiáng)度減弱，形成病理性骨折。骨關(guān)節(jié)部位的結(jié)核后遺癥還包括關(guān)節(jié)黏連、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)攣縮、肢體不等長(zhǎng)等。
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常見病并發(fā)癥的話，并發(fā)第一個(gè)截癱，就是我們常見并發(fā)癥。第二個(gè)就是流注膿腫，并發(fā)膿腫表現(xiàn)，這是另一個(gè)并發(fā)癥。
再一個(gè)就是后凸畸形，就是并發(fā)癥并發(fā)后凸畸形了，脊柱壞了以后，后凸畸形大羅鍋表現(xiàn)出來的，就是流注變形這種并發(fā)癥，這是我們常見的并發(fā)癥。
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關(guān)節(jié)畸形根據(jù)它的形態(tài)，有沒有活動(dòng)度，分為關(guān)節(jié)攣縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，強(qiáng)直的話完全就不能動(dòng)了，而關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)活動(dòng)度比正?；顒?dòng)度會(huì)減小，從活動(dòng)度的角度講；第二從外形上講還會(huì)根據(jù)關(guān)節(jié)的畸形的所指的方向。分為外翻畸形和內(nèi)翻畸形，比如說外翻畸形對(duì)于膝關(guān)節(jié)來講，外翻畸形就是角度，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的也是偏離它的負(fù)重力線，還有是內(nèi)翻畸形，內(nèi)翻畸形就相當(dāng)于經(jīng)常說的老百姓說的O型腿。
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一般脊柱結(jié)核發(fā)病分三期，一個(gè)急性期，一個(gè)進(jìn)展期，一個(gè)愈合期。因?yàn)樵缙诘脑?，比如從肺結(jié)核發(fā)病，轉(zhuǎn)移到骨頭以后，三個(gè)月內(nèi)有慢性炎癥表現(xiàn)。
可能劇烈疼痛，或者活動(dòng)痛疼痛，發(fā)燒。頭三個(gè)月是這樣的，三個(gè)月以后，這個(gè)病變加重，變成這種表現(xiàn)，可能有一個(gè)功能性改變。
中期的話，會(huì)出現(xiàn)死骨、會(huì)出現(xiàn)膿，或者病人洗澡期間，發(fā)現(xiàn)后背長(zhǎng)一包或者肚子上長(zhǎng)一包出來。這第二期，一般是三到六個(gè)月發(fā)生的。
但六個(gè)月后，結(jié)核病是一慢性直線性疾病，可能六個(gè)月后病變，比如慢性好轉(zhuǎn)，或者是穩(wěn)定期。骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由一生帶過來的，不治療的話，可能影響正常的工作，或者是影響壽命。
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結(jié)核的主要鑒別診斷，第一個(gè)是感染，第二個(gè)就是腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)慢性發(fā)病，它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話，一個(gè)椎體，一個(gè)慢性體征表現(xiàn)，跟轉(zhuǎn)移癌，或者原發(fā)腫瘤是一個(gè)表現(xiàn)，早期發(fā)病是一樣的，所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話，結(jié)核病是慢性病，疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈，消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼，結(jié)核的話白天疼，晚上休息就好轉(zhuǎn)，這是最常見的一個(gè)鑒別過程。
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關(guān)節(jié)畸形分上肢關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)畸形，下肢關(guān)節(jié)的畸形一般來講內(nèi)外翻內(nèi)外旋轉(zhuǎn)還有屈曲攣縮這些畸形，上肢畸形那就是更多了足內(nèi)翻足外翻，關(guān)節(jié)畸形分上肢的和下肢的最常見的就是馬蹄內(nèi)翻足。關(guān)節(jié)屈曲畸形一般會(huì)發(fā)生在上肢或者下肢，上肢常見的就是肘關(guān)節(jié)屈曲畸形，下肢一般來講就是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形和髖關(guān)節(jié)的屈曲畸形。
