恩替卡韋會(huì)引起消化道出血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
恩替卡韋是抗乙肝病毒的一線藥物，適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的，慢性成人乙型肝炎的治療。目前的證據(jù)還不能表明恩替卡韋會(huì)引起消化道的出血的癥狀。那么常見的引起消化道出血的藥物有非甾體類的抗炎藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛還有就是一些激素類的藥物，比如說氫化可的松、強(qiáng)的松等藥物，再有一些抗生素長期應(yīng)用，也會(huì)引起急性糜爛性出血性胃炎，從而引起消化道出血的表現(xiàn)。當(dāng)考慮是藥物引起的消化道出血，要及時(shí)的停用藥物，并且應(yīng)用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物、止血藥物，對消化道出血進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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恩替卡韋是抗乙肝病毒的一線藥物，適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的，慢性成人乙型肝炎的治療。目前的證據(jù)還不能表明恩替卡韋會(huì)引起消化道的出血的癥狀。那么常見的引起消化道出血的藥物有非甾體類的抗炎藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛還有就是一些激素類的藥物，比如說氫化可的松、強(qiáng)的松等藥物，再有一些抗生素長期應(yīng)用，也會(huì)引起急性糜爛性出血性胃炎，從而引起消化道出血的表現(xiàn)。當(dāng)考慮是藥物引起的消化道出血，要及時(shí)的停用藥物，并且應(yīng)用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物、止血藥物，對消化道出血進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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第一方面因?yàn)檫@些藥作用以后，病毒的DNA很快轉(zhuǎn)陰，它引起病毒學(xué)反彈，耐藥的幾率就比較小，那么患者依從性好，它的療效就會(huì)比較好。第二個(gè)方面藥口服比較方便，每天一次就可以。第三個(gè)藥的不良反應(yīng)比較少。比如恩替卡韋有乳酸的堆積，但是長期的治療，因?yàn)檫@些不良反應(yīng)停藥的人都比較少。第四低耐藥。
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消化道出血是否會(huì)引起急腹癥，要看出血的原因是什么。
如果是消化道穿孔伴出血，就有可能會(huì)引起急腹癥的。如果是消化性潰瘍，或者是胃部惡性腫瘤，或者是食管胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致的消化道出血，一般不會(huì)引起急性腹膜炎等急腹癥的發(fā)生。
出現(xiàn)了急腹癥以后，需要盡早完善腹部的影像學(xué)檢查，比如腹部立位片或者腹部的CT、核磁共振等。根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果采取不同的治療措施。比如積極的抗感染治療，給予手術(shù)治療等等。同時(shí)要積極的補(bǔ)液，監(jiān)測生命體征的變化。
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消化道出血一般并不會(huì)導(dǎo)致胸口疼痛的。消化道出血有可能會(huì)導(dǎo)致患者頭暈、乏力、冒冷汗、口干以及尿量減少等等失血性休克的表現(xiàn)。消化道出血的患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便或者鮮血樣便，也有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡色樣的液體等。
出現(xiàn)消化道出血以后，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院去就診，完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因以后，根據(jù)不同的疾病診斷，給予相應(yīng)的治療措施。如果是消化性潰瘍所導(dǎo)致的消化道出血，就需要抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜等治療。
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消化道出血的患者，如果每天出血量大于50ml，就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑便、柏油樣大便。
對于上消化道出血的患者，最常見的原因是急性出血性胃炎以及消化性潰瘍所導(dǎo)致的。當(dāng)然也有一部分患者是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張或者門脈高壓性胃病所導(dǎo)致的出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致低血壓、失血性休克等等。消化道出血以后，患者需要盡早的完善電子胃鏡檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，采取相應(yīng)的治療措施。
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上消化道出血一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的，但是如果出血量比較大，出血的時(shí)間比較長，可能會(huì)引起患者頭暈的情況發(fā)生。除了頭暈以外，患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身乏力，尿量減少，口干等等情況。
上消化道出血的主要原因包括出血性胃炎、消化性潰瘍、胃癌伴出血，或者食管胃底靜脈曲張伴出血等等。，所以出現(xiàn)了上消化道出血以后，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡的檢查，根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。除了藥物治療以外，還可以考慮內(nèi)鏡下的治療以及手術(shù)治療等等。
