精神分裂癥如何鑒別
2020-04-30
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
精神分裂癥的判斷方式,臨床專業(yè)醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥是較容易的。醫(yī)生通過詢問病史、觀察臨床表現(xiàn),就可進行初步的判斷。如觀察患者的言談舉止、感知覺、思維和情感方面的反應(yīng)。具體患者可表現(xiàn)為幻覺、妄想、情感不協(xié)調(diào),同時還與周圍的人相比較,若與別人格格不入,不知與人交流交往的能力,就預(yù)示著可能患有精神疾病。要診斷患者為精神分裂癥還是要根據(jù)相應(yīng)的診斷標準,如世界衛(wèi)生組織的ICD10。以前我們國內(nèi)所用的CCMD-3等這一些來進行最終的診斷。
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精神分裂癥的判斷方式,臨床專業(yè)醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥是較容易的。醫(yī)生通過詢問病史、觀察臨床表現(xiàn),就可進行初步的判斷。如觀察患者的言談舉止、感知覺、思維和情感方面的反應(yīng)。具體患者可表現(xiàn)為幻覺、妄想、情感不協(xié)調(diào),同時還與周圍的人相比較,若與別人格格不入,不知與人交流交往的能力,就預(yù)示著可能患有精神疾病。要診斷患者為精神分裂癥還是要根據(jù)相應(yīng)的診斷標準,如世界衛(wèi)生組織的ICD10。以前我們國內(nèi)所用的CCMD-3等這一些來進行最終的診斷。
我們精神分裂癥診斷和精神科其他疾病比較類似,不像是其他科的疾病,它沒有確切的實驗室檢查和化驗結(jié)果支持,進行臨床的診斷,最主要根據(jù)就是表現(xiàn)出來的思維,情感意志行為,這些方面的這些異常表現(xiàn),也就是說主要根據(jù)他的臨床癥狀,作為精神分裂癥,他應(yīng)該表現(xiàn)出精神分裂癥,特點的這種癥狀,比如說幻覺、妄想,言語缺乏邏輯性連貫性,情感淡漠、不協(xié)調(diào)、行為怪異,這些癥狀沒有原因,而且持續(xù)時間比較長,嚴重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)、生活,我們要高度懷疑,他是重性精神病,精神分裂癥的可能。
受精神創(chuàng)傷后起病的病人,在疾病的早期,思維和情感都帶有濃厚的反應(yīng)性的一些色彩,這就考慮是一個精神疾病。還有一些精神分裂癥和假性的病態(tài)人格患者,特別是青少年早期起病特別緩慢的,就容易誤診為病態(tài)的人格,病態(tài)人格就是個性的發(fā)展,逐漸偏離于正常。另外,精神疾病的鑒別最好是到專業(yè)醫(yī)院,請專業(yè)醫(yī)生作出鑒別。
對于精神分裂癥他的診斷,我們是要根據(jù)他的癥狀學(xué)標準,病程標準、嚴重程度標準,以及排除標準,這4個方面來進行一個診斷。那么我們要更加注意的是要和相關(guān)的疾病來進行鑒別。主要需要鑒別的疾病有器質(zhì)性疾病所致的精神障礙、藥物或者是精神活性物質(zhì)所致的精神障礙、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙、強迫性神經(jīng)癥等這樣一些疾病來進行鑒別。國外常用的一個診斷標準,包括美國的疾病分類和診斷統(tǒng)計手冊,就是我們所說的 d s m這個診斷手冊?,F(xiàn)在最新的是第5版,還有就是世界衛(wèi)生組織所頒布的一個國際疾病分類手冊,也就是ICD這個系統(tǒng)。現(xiàn)在是第十,就是ICD10。那么國內(nèi)的診斷標準叫做ccmd3。那么現(xiàn)在應(yīng)用的比較少。常用的還是Dsm5和ICD10這兩個診斷標準比較常用。
強迫癥是難以控制的思維和行為難以控制,說明他要去控制它,他為之感到煩惱,甚至為之出現(xiàn)了嚴重的焦慮,那么這是強迫癥;而精神分裂癥實際上是思維情緒,或者叫情感行為互不協(xié)調(diào),而且他并不因為這種互不協(xié)調(diào),而感到煩惱,而是漠然處之。
精神分裂癥與躁狂癥,怎么進行鑒別呢?精神分裂癥主要是,知情意的不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為荒謬的思維,怪異的行為。躁狂癥呢?是在心境高漲的基礎(chǔ)上,伴有情緒高漲,思維悖異活動的增多,是他在高漲的心境基礎(chǔ)上出現(xiàn),往往是可以理解的,社會功能,還相對的保持完整,只是說做事虎頭蛇尾,沒有定性,但是精神分裂癥他傾向于淡漠 、退縮、 不能工作,他處理問題和認知問題都是下降的,所以說精神分裂癥和躁狂癥有明顯的區(qū)別。