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消化道出血的病人，可以觀察，比如說肝硬化的病人發(fā)生了食管、胃內(nèi)靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道出血。為了預(yù)防積血在腸道內(nèi)積存時(shí)間過長(zhǎng)，誘發(fā)肝性腦病。我們可以經(jīng)肛門灌入白醋溶液，這樣就可以預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，但是灌腸對(duì)于上消化道出血是沒有止血作用的。如果病人是下消化道出血，尤其是直腸或左半結(jié)腸部位病變，引起的出血，我們也可以經(jīng)肛門給病人注入止血藥物。比如凝血酶溶液或者是8%的去甲腎上腺素溶液，這些藥物能夠作用于床面，達(dá)到止血的目的，可以幫助止血。除了這兩種情況以外，對(duì)于消化道出血的病人，一般不采取灌腸治療的方式。
消化道出血的病人，可以觀察，比如說肝硬化的病人發(fā)生了食管、胃內(nèi)靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道出血。為了預(yù)防積血在腸道內(nèi)積存時(shí)間過長(zhǎng)，誘發(fā)肝性腦病。我們可以經(jīng)肛門灌入白醋溶液，這樣就可以預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，但是灌腸對(duì)于上消化道出血是沒有止血作用的。如果病人是下消化道出血，尤其是直腸或左半結(jié)腸部位病變，引起的出血，我們也可以經(jīng)肛門給病人注入止血藥物。比如凝血酶溶液或者是8%的去甲腎上腺素溶液，這些藥物能夠作用于床面，達(dá)到止血的目的，可以幫助止血。除了這兩種情況以外，對(duì)于消化道出血的病人，一般不采取灌腸治療的方式。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病。患者出血量比較大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來保證病人順利度過難關(guān)。
確定病因以后，我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療，比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn)，我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療，如果是結(jié)腸息肉的話，我們?cè)谙瘍?nèi)科住院，我們?cè)趦?nèi)鏡下對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內(nèi)科，有可能在外科進(jìn)一步治療，或者手術(shù)，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物，那么對(duì)癥處理，病人能夠很快的康復(fù)，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說的比較少見的，子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療 ，大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
下消化道出血一般不會(huì)引起腹痛，但有些特殊情況下，有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。如急性胃腸炎，腸易激綜合征伴隨有下消化道出血。如結(jié)腸息肉或單純的潰瘍性結(jié)腸炎，或者普通的結(jié)腸潰瘍，或其它相關(guān)疾患，大部分都不會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。所以，需要結(jié)合不同的疾病、不同的癥狀、體征、病史、輔助檢查及相關(guān)的身體狀況、體質(zhì)情況等來綜合性分析，不要單純依賴是否存在某種癥狀，而認(rèn)為出現(xiàn)消化道出血，也不要單純因?yàn)榭吹较莱鲅紤]一定會(huì)存在腹痛。這兩種情況不一定都有直接的關(guān)聯(lián)性，需要根據(jù)不同的情況，具體問題具體分析。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
下消化道出血的危害根據(jù)病因的不同它的愈后是不一樣的，如果你是結(jié)腸腫瘤，惡性腫瘤，那么經(jīng)過外科手術(shù)以后，可能我們要確定有沒有轉(zhuǎn)移，那么如果有轉(zhuǎn)移的話，它的愈后是很差的，那么如果你是潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便，那么這種自身免疫性疾病導(dǎo)致的，我們?cè)谙瘍?nèi)科系統(tǒng)治療以后，預(yù)后尚可；但是遠(yuǎn)期預(yù)后也是比較差的，如果病人她大出血沒有找到病因，那么它的預(yù)后危害是非常大的，你如果不及時(shí)的找到病因，持續(xù)出血的話，會(huì)危及病人的生命，那么其他的一些小的，其他的一些血管疾病引起出血，那么如果轉(zhuǎn)送到外科，及時(shí)進(jìn)行處理的話，它的愈后是比較好的。
