急性心律失??诜裁此?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性心律失常吃藥這個問題,有兩方面。第一方面,一定要確定是什么類型的心律失常?那么心律失常的時候身體的狀態(tài)怎么樣?我們說生命體征包括血壓、心跳合并什么其他疾病,那么你得知道了心律失常是什么類型和這個自身的一個狀態(tài),那個時候才能夠知道去服什么藥。一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服,自己很難去直接去選擇,但是如果你反復(fù)發(fā)生已經(jīng)確定了什么情況,有一些口服藥物可以緊急情況下使用,效果還不錯。比如我們說心律平的頓服,如果沒有心心功能衰竭,沒有這種慢性的心律失常,那么這種快速的心率失常,某些時候比如室上速,可以大劑量的,用一次這種心率平,再有就是如果單單是這個心動過速,那么血壓也是正?;蛘咂?,有的時候可以這個服用倍他洛克,來控制降低心率。
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急性心律失常吃藥這個問題,有兩方面。第一方面,一定要確定是什么類型的心律失常?那么心律失常的時候身體的狀態(tài)怎么樣?我們說生命體征包括血壓、心跳合并什么其他疾病,那么你得知道了心律失常是什么類型和這個自身的一個狀態(tài),那個時候才能夠知道去服什么藥。一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服,自己很難去直接去選擇,但是如果你反復(fù)發(fā)生已經(jīng)確定了什么情況,有一些口服藥物可以緊急情況下使用,效果還不錯。比如我們說心律平的頓服,如果沒有心心功能衰竭,沒有這種慢性的心律失常,那么這種快速的心率失常,某些時候比如室上速,可以大劑量的,用一次這種心率平,再有就是如果單單是這個心動過速,那么血壓也是正?;蛘咂?,有的時候可以這個服用倍他洛克,來控制降低心率。
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麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常,如果不影響循環(huán),可暫不處理心律失常,分析導(dǎo)致心律失常的原因:手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等,處理誘因后心律失常??杉m正。如果心律失常嚴重影響血流動力學(xué)穩(wěn)定,需積極處理??焖傩托穆墒С?墒褂冒返馔?,藥物無效,情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常,可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無脈性電活動,應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時需積極分析誘因,并出除誘因。
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心律失常常用的藥物有如下幾種:
心律失常多見于心動過速,此時心率超過100次,但實際上,當(dāng)心率超過80次時,就會伴有癥狀;另外,心動過慢,一般心率低于60次每分鐘以下,心動慢不一定都是疾病,比如運動員的心臟,由于經(jīng)常鍛煉,心臟儲備力好,只要心率在43次以上,就沒有任何不良的表現(xiàn)。
但是如果心跳慢,又有心臟缺血的癥狀時,則要考慮心臟病竇綜合征的可能,通常稱為心跳過慢為心臟陽氣虛。
治療上,不一定都要安裝起搏器,用中藥通陽氣,就能散寒、血瘀,從而陽氣振奮,使心臟收縮有力,比如人參、龍眼肉、肉桂、薤白配合丹參,可以振奮陽氣,能夠使心臟跳動次數(shù)加快;至于心動過速,這種稱為心火,一般予以清熱降火,常用黃連治療,而且黃連還有降血壓、降血脂、降血糖、降心動過速的作用,當(dāng)然也可以配合梔子、知母、天花粉、板藍根等藥物。如果患者心律不齊,也可以使用中成藥,比如炙甘草湯、通心絡(luò)穩(wěn)心顆粒等。
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治療尖銳濕疣主要采用外部治療,如涂抹藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式。外涂藥物治療可選擇80%-90%的三氯乙酸溶液、3.75%或5%的咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等等、5-氟尿嘧啶對尖銳濕疣有效果,但是副作用較大,不建議首選治療。但是對于巨大型的尖銳濕疣可采用5-氟尿嘧啶進行局部濕敷,以便于手術(shù)治療。還可以使用皮損內(nèi)注射干擾素聯(lián)合其他方法共同治療,效果較好。另外有報道中醫(yī)治療尖銳濕疣有效,但需要在相關(guān)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下用藥,以保證效果和安全性。如果使用外用藥進行治療,建議遵循醫(yī)囑堅持進行治療,依從性不好的話治療效果會打折扣。尖銳濕疣治療過程中需要長期監(jiān)測皮損的變化情況,觀察有無復(fù)發(fā),定期復(fù)診,有助于評估療效。
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心律失常的藥物現(xiàn)在大概分為6類,常規(guī)的4類。比較常用的是第2類貝塔受體阻滯劑,就是倍他洛克那一類的。美托洛爾、比索洛爾。再有就是第3類,就是可達龍、胺碘酮。第三就是那個第1類心律平這一類的。還有就是第4類,鈣離子拮抗劑,那么這個常用的比如異博定、維拉帕米這一類。那么第5類的抗心律失常藥就是現(xiàn)在比較新出的叫伊伐布雷定,主要是控制心跳的。第6類就是我們國家自主的這個中成藥,中成藥里面有一些效果還可以的,口服的比如養(yǎng)心定悸,參松養(yǎng)心,穩(wěn)心顆粒、黃陽寧。心可舒這些。主要是這幾大類口服的藥物。
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我們醫(yī)生會根據(jù)病人心律失常的種類去給他選擇,現(xiàn)在抗心律失常藥主要是四大類,這四大類有的是針對房性心律失常的,有的是針對室性心律失常的,抗心律失常藥比較廣譜,可能對房性的室性的都有效,那么有些抗心律失常藥它是能夠用于結(jié)構(gòu)功能正常的病人的,但是不能夠用于這種有心臟結(jié)構(gòu)這方面問題的,這個心律失常的藥物我們是不建議病人自己使用的,這個一定是要去找醫(yī)生去看病,所以在這里我不想提任何藥物的名字這樣怕給您造成一定的困擾。