什么是室性心律失常
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
室性心律失常顧名思義就是心室發(fā)出的心律失常,所以這個心室發(fā)出就分為左心室和右心室兩個地方發(fā)出的。那么室性心律失常有室性早搏、有室性、心動過速,有時撲室顫。那么越來越重。那么病因也有幾個方面,一個是先天性的遺傳,還有后天性的生活方式的問題,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,其他疾病導(dǎo)致的,還有就是心臟缺血、心肌壞死、梗死導(dǎo)致的室性心律失常。那么最嚴(yán)重的就是這種室顫就是容易導(dǎo)致猝死。那么室性的心律失常,多數(shù)情況下會比房性的和竇性的更加重視,風(fēng)險有可能比其他部位的會更高一些。
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我們心臟都知道它有四個房間,有兩個在上面兩個在下面,兩個房在上面兩個室在下面,那么室上性心動過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動過速,這種心動過速叫做室上性心動過速,這種室上性心動過速,它的危害相對來說室性心動過速的危害是要小的。室性心動過速就是發(fā)生在心室里面,位置相比剛剛講的室上性心動過速的位置要低。越往低的位置漏電,它的臨床上它的風(fēng)險就越大,所以室性心動過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的,就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn),更剛剛前面講的室上性心動過速,它是一樣的,也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動過速的,它往往容易影響血壓,它雖然跳得快。但是短時間它不會影響你的血壓,室性心動過速不一樣,它發(fā)的來了以后,可能很快你的血壓就量不到測不到了。
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我們心臟都知道它有四個房間,有兩個在上面兩個在下面,兩個房在上面兩個室在下面,那么室上性心動過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動過速,這種心動過速叫做室上性心動過速,這種室上性心動過速,它的危害相對來說室性心動過速的危害是要小的。室性心動過速就是發(fā)生在心室里面,位置相比剛剛講的室上性心動過速的位置要低。越往低的位置漏電,它的臨床上它的風(fēng)險就越大,所以室性心動過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的,就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn),更剛剛前面講的室上性心動過速,它是一樣的,也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動過速的,它往往容易影響血壓,它雖然跳得快。但是短時間它不會影響你的血壓,室性心動過速不一樣,它發(fā)的來了以后,可能很快你的血壓就量不到測不到了。
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我們心臟都知道它有四個房間,有兩個在上面兩個在下面,兩個房在上面兩個室在下面,那么室上性心動過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動過速,這種心動過速叫做室上性心動過速,這種室上性心動過速,它的危害相對來說室性心動過速的危害是要小的。室性心動過速就是發(fā)生在心室里面,位置相比剛剛講的室上性心動過速的位置要低。越往低的位置漏電,它的臨床上它的風(fēng)險就越大,所以室性心動過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的,就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn),更剛剛前面講的室上性心動過速,它是一樣的,也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動過速的,它往往容易影響血壓,它雖然跳得快。但是短時間它不會影響你的血壓,室性心動過速不一樣,它發(fā)的來了以后,可能很快你的血壓就量不到測不到了。
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室性心動過速是起源于希氏束以下的心動過速,它的頻率一般情況下是大于100次每分,它的QRS時限是大于0.12秒,這種心動過速一般是連續(xù)三個到三個以上連續(xù)出現(xiàn)的寬大的這種Q rs波,所以我們把它叫室性心動過速,如果短暫的這種室速,短暫的這種室性心動過速一般只是突然感覺心慌、心悸,一般情況下瞬間會消失 ,如果是持續(xù)時間比較長,就會有黑蒙或者是出汗,如果要產(chǎn)生血流動力學(xué),這種問題的話就會有暈厥這種表現(xiàn)。
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那么室性心動過速治療一個是治療原發(fā)病,二就是導(dǎo)管的治療,另外一個藥物的治療,還有外科的治療室壁瘤巨大的,一些室壁瘤相關(guān)的室速對于藥物治療、導(dǎo)管消融都可能效果不是太好。這種情況下我們推薦患者采取外科切除室壁瘤,從而治愈室壁瘤相關(guān)室速的這種策略。那么在一些其他比方說致病性室速,右室流出道的室灶引發(fā)的一些室速,我們可以采取導(dǎo)管消融的策略進(jìn)行治療,比如像心律平β受體阻滯劑、胺碘酮等等這些藥物治療原發(fā)病這才是根本。