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心律失常。檢查來講，第1步要做全島的心電圖，最好是發(fā)作的時候做。第2步有可能要做24小時或者更長的holter，來記錄。這是第二方面。第三方面有需要，病因?qū)W檢查檢查病因?qū)W，做各個檢查，什么原因造成的？包括做心臟彩超，甚至還有心臟的核磁，那么包括冠狀動脈的ct，更進一步的，如果要確診或者手術(shù)，要住院做微創(chuàng)的電生理檢查，包括做射頻消融，然后有可能還要做那種除顫起搏器。所以這個檢查是一步一步，從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)，從在門診到住院，根據(jù)病情有不同的檢查方案。
心律失常。檢查來講，第1步要做全島的心電圖，最好是發(fā)作的時候做。第2步有可能要做24小時或者更長的holter，來記錄。這是第二方面。第三方面有需要，病因?qū)W檢查檢查病因?qū)W，做各個檢查，什么原因造成的？包括做心臟彩超，甚至還有心臟的核磁，那么包括冠狀動脈的ct，更進一步的，如果要確診或者手術(shù)，要住院做微創(chuàng)的電生理檢查，包括做射頻消融，然后有可能還要做那種除顫起搏器。所以這個檢查是一步一步，從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)，從在門診到住院，根據(jù)病情有不同的檢查方案。
檢查相對比較簡單的，比如說大夫用聽診器聽診一下，心律整齊不整齊有沒有早搏，有沒有停搏這最簡單的，當然了這個有主觀性跟大夫的水平有關(guān)系，然后呢比較強的簡單的，也非常常用的就做一般的心電圖，比如說病人有些病人，心律失常持續(xù)時間比較長，比方說房顫了，做心電圖絕大部分能做出來持續(xù)性房顫，然后有些病人心律失常發(fā)作的時候，它是陣發(fā)的，可以做一個食道電生理，食道調(diào)搏，就應(yīng)該食道電機類似做胃鏡，把這個電機送到食道里邊兒，送到心房那兒然后故意誘發(fā)它，看能不能犯病，但是有一部分病人，這種有創(chuàng)的還做不出來，有時候病人突然暈厥了，懷疑心臟上又沒有證據(jù)，可以做更高級的植入性holter，就類似于一個在那個U盤這個芯片，給他放到埋到皮下，有埋半年埋一年，這中間如果發(fā)病了，把這個芯片取出來放到電腦上就可以看出來了，大概有這幾種檢查方法前幾種是無創(chuàng)的，而這個心里電生理和植入性holter是有創(chuàng)傷性的。
心律失常要做哪些檢查，一定要先跟醫(yī)生聊，因為你心率失常的話不是時時刻刻都發(fā)作的。所以你要跟他說你的病史，有幾次是這樣或者是在你最難受的時候，做一張心電圖馬上就捕捉到了。
在懷孕28周要進行相關(guān)的產(chǎn)科檢查，一般在門診要測量血壓、宮高、腹圍，還要測量體重。同時要化驗血常規(guī)確定有沒有貧血的情況，要檢查尿常規(guī)確定是否出現(xiàn)了尿蛋白，而且要做B超檢查來進一步判斷胎兒的大小和發(fā)育的情況是否跟孕周相符。 懷孕28周一般是第5次產(chǎn)科檢查，如果在這期間發(fā)現(xiàn)有貧血，要配合相應(yīng)的藥物進行調(diào)理。如果孕婦在這期間發(fā)現(xiàn)體重上升比較快或者是體重上升比較慢，都要進行一定的干預(yù)，避免出現(xiàn)巨大兒或者是出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況。 懷孕28周子宮明顯的增大，孕婦的活動一般會受到一些影響，盡量鼓勵孕婦做適量的運動，多散步，能夠提高免疫力和抵抗力，也有利于順產(chǎn)。
心律失常，如果需要住院檢查的話，主要是這幾個方面，一個是心律失常本身很嚴重，嚴重的影響了生活質(zhì)量，癥狀比較重，或者是有非常嚴重的這個臨床表現(xiàn)，或者是有可能危及生命。這個時候要住院要這個做監(jiān)護。另外一種可能就是心律失常合并有其他嚴重的心血管疾病，他們互相的這個促進、互相的影響，這個也是需要住院。第3種情況就是心律失常原因不明，那么要通過住院來做進一步的檢查，包括有創(chuàng)傷的檢查和手術(shù)，比如電生理檢查、射頻消融，這些也有可能需要住院。第4個就是有那種安裝心律失常的那種除顫器，體內(nèi)除顫器的，那么我們叫IcD、Crtd這些。也是需要住醫(yī)院的。
心律失常的檢查主要跟心電圖相關(guān)，心電圖檢查是最常用的。有些病人在這個時間里不發(fā)生，在其他時間點會發(fā)生，就給他做動態(tài)心電圖，有些病人甚至24小時也不一定發(fā)生，現(xiàn)在有長時間，叫長城心電圖記錄器。另外要有創(chuàng)新的方法，心律失常可能平時發(fā)不出來，你也抓不住，就通過心臟電生理的導(dǎo)管室，進行心臟電生理的檢查，來判斷究竟有沒有心律失常的存在，心律失常究竟是不是惡性的心率失常，對后續(xù)的診斷治療都是有幫助的。
