兒童心律失常怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童心律失常首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超檢查,明確心律失常是哪種類型,再就是是否有器質(zhì)性心臟病存在。
如果是偶發(fā)的早搏,這種心律失常,一般不需要用藥治療,保持睡眠充足,避免過(guò)度勞累,注意休息,早搏就會(huì)消失。如果是頻繁發(fā)作的早搏或者是陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速,需要選擇控制心律失常的藥物來(lái)治療,像倍他洛克或者或者心律平口服,一般的心律失常就可以控制下來(lái)。如果有器質(zhì)性心臟病存在,還要針對(duì)器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療。
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兒童心律失常首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超檢查,明確心律失常是哪種類型,再就是是否有器質(zhì)性心臟病存在。
如果是偶發(fā)的早搏,這種心律失常,一般不需要用藥治療,保持睡眠充足,避免過(guò)度勞累,注意休息,早搏就會(huì)消失。如果是頻繁發(fā)作的早搏或者是陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速,需要選擇控制心律失常的藥物來(lái)治療,像倍他洛克或者或者心律平口服,一般的心律失常就可以控制下來(lái)。如果有器質(zhì)性心臟病存在,還要針對(duì)器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療。
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兒童出現(xiàn)心律失常要對(duì)因治療。
兒童的心律失常其實(shí)跟成人的心律失常也是有相似的地方,一方面看病因,兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病或者感染性的疾病,比如川崎病。兒童最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎或者是風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性的心臟病,跟兒童也是相關(guān)的,所以病因方面要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
其他也是要判斷它究竟是良性的還是惡性的,能不用藥盡量不用藥,如果不得不用藥的話,要考慮到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
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心律失常的治療分為幾個(gè)方面?第一就是找病因,就是什么原因造成的心律失常?是心臟的原因,還是心臟以外的原因?qū)е碌男穆墒С#空彝瓴∫?,如果能去掉肯定更好。第二的話就是改善生活方式,就是有些不良的生活方式、作息時(shí)間、飲食不良的癖好,這些都會(huì)導(dǎo)致心律失常或者心律失常加重,所以改善生活方式也是一個(gè)辦法。在這基礎(chǔ)上我們要用藥物治療,這個(gè)藥物,要針對(duì)病因,也要針對(duì)心律失常本身,控制心跳的頻率,控制心跳的速度,來(lái)預(yù)防和治療心律失常。最后就是通過(guò)手術(shù),是這個(gè)不管是射頻消融還是Ict、Icd的體內(nèi)除顫器,這些都是把心律失常終止,通過(guò)外力給它終止,給它消融,或者是用一個(gè)機(jī)器來(lái)這個(gè)電轉(zhuǎn)復(fù)。那么主要是這幾個(gè)方面,綜合來(lái)講,去治療心律失常。
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心律失常是一個(gè)比較大的概念,有些心律失常不需要治療,像我們疲勞之后,有些早搏的病人有些輕微的心慌,有時(shí)是由于疲勞勞累因素引起來(lái)的,通過(guò)休息心律失常是可以緩解的。而對(duì)于其它的心律失常,包括所說(shuō)的室上速、室速房撲這些反復(fù)發(fā)作的,就需要去治療。治療包括兩方面一個(gè)是藥物治療,另一個(gè)就是射頻消融治療。對(duì)于每個(gè)心律失常它是選用藥物還是射頻消融,它的有各自的適應(yīng)癥,對(duì)于室上速,這種房撲房顫心律失常,射頻消融比藥物的效果更好。
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兒童心律失常是否好治主要與心律失常的類型和是否存在器質(zhì)性心臟病有關(guān),需要先做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查,明確診斷。如果是偶發(fā)的早搏或者頻繁發(fā)作的早搏,沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病治療比較容易,一般通過(guò)休息或者使用抗心律失常的藥物就可以控制。
如果是陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速,反復(fù)發(fā)作或者心房纖顫這類心律失常,治療相對(duì)比較麻煩。藥物治療只能臨時(shí)控制,不能徹底治愈。這種情況可以選擇射頻消融的方法來(lái)治療,可以達(dá)到治愈的目的。有器質(zhì)性心臟病或者病毒性心肌炎等心臟病的患者,還需要針對(duì)心臟病進(jìn)行治療。
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小兒心律失常主要通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)確定治療方法:第一,就是心律失常的類型。第二,就是是否有器質(zhì)性心臟病存在。
所以出現(xiàn)心律失常以后,首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超檢查,明確診斷。如果是單純心律失常,沒(méi)有器質(zhì)性心臟病。那么偶發(fā)的早搏一般不需要用藥,注意休息,保持充足的睡眠,早搏就會(huì)自行消失。
頻繁發(fā)作的早搏或者陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速,可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,像使用β受體阻滯劑,倍他洛克或者通過(guò)刺激迷走神經(jīng)來(lái)終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。如果頻繁發(fā)作或者有心房纖顫,可以選擇射頻消融的方法來(lái)治療。如果兒童伴有器質(zhì)性的心臟病,還需要針對(duì)心臟病進(jìn)行治療。