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      郝敬波副主任醫(yī)師
      心內(nèi)科

      如何判斷寶寶腹瀉

      收聽:3.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      寶寶腹瀉癥狀比較輕的患者,僅有一些胃腸道的癥狀,大便次數(shù)增多,或者是大便性狀改變,同時伴有腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。癥狀比較重的患兒,除了胃腸道癥狀以外,還會合并有脫水、電解質(zhì)的紊亂,還有全身的感染性中毒癥狀。
      患兒脫水嚴(yán)重的表現(xiàn)為哭時眼淚少、尿少、尿黃、電解質(zhì)的紊亂,主要是低鈉、低鉀、低鈣、嚴(yán)重的患兒可以出現(xiàn)驚厥、抽搐。全身感染中毒癥狀主要是一個伴隨發(fā)熱,精神欠佳,處于一個嗜睡狀態(tài)。癥狀比較輕的患兒,可以在家中進(jìn)行一個飲食調(diào)整,以及口服一些止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,癥狀比較重時,需要及時到醫(yī)院去就診。

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        寶寶腹瀉癥狀比較輕的患者,僅有一些胃腸道的癥狀,大便次數(shù)增多,或者是大便性狀改變,同時伴有腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。癥狀比較重的患兒,除了胃腸道癥狀以外,還會合并有脫水、電解質(zhì)的紊亂,還有全身的感染性中毒癥狀。 患兒脫水嚴(yán)重的表現(xiàn)為哭時眼淚少、尿少、尿黃、電解質(zhì)的紊亂,主要是低鈉、低鉀、低鈣、嚴(yán)重的患兒可以出現(xiàn)驚厥、抽搐。全身感染中毒癥狀主要是一個伴隨發(fā)熱,精神欠佳,處于一個嗜睡狀態(tài)。癥狀比較輕的患兒,可以在家中進(jìn)行一個飲食調(diào)整,以及口服一些止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,癥狀比較重時,需要及時到醫(yī)院去就診。

        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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        判斷寶寶腹瀉的原因可以根據(jù)寶寶具體的癥狀表現(xiàn)做出判斷。 寶寶腹瀉時如果同時伴有腹脹、腹痛、腸鳴,常見于腹部受涼或者是飲食不規(guī)律所誘發(fā)的消化不良。如果寶寶在腹瀉時出現(xiàn)了身體發(fā)熱的癥狀,常見于各種病毒或者是各種細(xì)菌感染胃腸道所誘發(fā)的急性腸胃炎。如果寶寶在腹瀉時同時出現(xiàn)了身體起皮疹、呼吸急促,可能是因過敏因素引起的。 寶寶出現(xiàn)了腹瀉,還需要立即到正規(guī)醫(yī)院兒科或者是小兒消化內(nèi)科進(jìn)行就醫(yī),通過完善相關(guān)檢查明確原因后,才能夠針對性的治療。

        全守東副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        寶寶腹瀉,如果是母乳喂養(yǎng),則應(yīng)該純母乳喂養(yǎng),暫停添加輔食,而且乳母應(yīng)合理飲食。 如孩子為人工喂養(yǎng)兒,可繼續(xù)給予奶粉喂養(yǎng),避免給予辛辣刺激性食物及生冷、含纖維素較多的食物,包括水果和蔬菜,盡量選擇含淀粉類的蔬菜喂養(yǎng),而且要煮透、煮爛,易消化。同時,還可給予適量的少油膩性瘦肉、魚、蛋、豬肝等食物喂養(yǎng)。 腹瀉較重或病情比較遷延時,可改用無乳糖奶粉喂養(yǎng),還可同時給予乳糖酶以及其它的消化酶,幫助消化吸收,給予腸黏膜保護(hù)劑,還可以用蒙脫石散,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如發(fā)生腸道感染時,還可根據(jù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗生素治療。

        郭艷萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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        寶寶腹瀉的處理方法,需根據(jù)引起寶寶腹瀉的病因,采取不同的處理方式,常見的寶寶腹瀉分為細(xì)菌感染,多數(shù)為大腸埃希細(xì)菌以及沙門氏菌屬多,由于飲食不節(jié)引起孩子可表現(xiàn)為水樣腹瀉,其中可含有粘條及膿血,臨床癥狀多,表現(xiàn)為里急后重。一天可腹瀉10余次,多數(shù)孩子合并的有發(fā)熱、尿少等癥狀,治療多以抗細(xì)菌及止瀉補(bǔ)液為主,2、病毒感染,常見的腸道病毒為輪狀病毒和諾爾病毒,表現(xiàn)主要為發(fā)熱,惡心嘔吐,水樣腹瀉,腹瀉多在飲食后很快發(fā)生,可表現(xiàn)為典型的蛋花湯樣便,量大,時有惡臭。孩子多伴有精神差,小便量少等臨床表現(xiàn),治療以退熱、止瀉、補(bǔ)液的對癥治療為主。3、消化不良,引起腹瀉,都是因?yàn)轱嬍巢磺‘?dāng)造成。大便多含有不消化的內(nèi)容物,以及水樣便,惡臭明顯,治療多以控制飲食及口服促消化藥物,緩解癥狀。

        高佩琦副主任醫(yī)師
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        小兒腹瀉病一個是感染性引起的,一個是消化不良引起的,還有像中毒性的,還有就是免疫性的。從臨床上怎么初步判斷腹瀉類型,一個是要從臨床表現(xiàn)??创蟊愕男螤睿瑏砗唵蔚呐袛?。如果是消化不良的腹瀉,大便次數(shù)可能不會特別多??赡芤惶煊?-4次一次量也不會特別大,會表現(xiàn)拉的糊狀大便,可能含的一點(diǎn)不消化的顆粒,這樣的情況,是沒有粘液和膿血便的。但是如果一個細(xì)菌性感染性腸炎,會出現(xiàn)腹痛比較明顯,會有腸痙攣,大便的形狀會出現(xiàn)粘液便、膿血便。有時候我們家長會提供病史,這孩子可能拉的像果凍樣的東西,那就是一種典型的粘液便,或是像果醬樣大便是血樣的便,就是粘液膿血便,這是細(xì)菌性腸炎的一種表現(xiàn)形式。病毒性腸炎的腹瀉,一般是表現(xiàn)稀水樣的便就像尿一樣的,有時候家長會提供說就像雞蛋湯一樣,就是我們說的蛋花湯樣便,這個情況下一般考慮是病毒性腸炎。還有特殊的幾種病原,引起的拉的大便是不一樣,就像金黃色葡萄球性腸炎,引起的腸炎,是黃綠色深海水樣的大便。

        趙淑琴副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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      • 小兒腹瀉的嚴(yán)重程度可以從好些方面來考慮,第一個就是看看小孩有沒有尿,如果尿量少或者沒有了,肯定這個寶寶脫水比較嚴(yán)重,另外一個可以看看寶寶腹瀉后會不會哭,另外一個口腔里頭粘膜是不是干的,如果是濕潤的可能脫水不是很嚴(yán)重,另外一個可以看看寶寶的皮膚彈性好不好,一捏皺皺巴巴了肯定有脫水了,如果這個寶寶精神不好,它肯定有脫水的表現(xiàn),所以一定要及時上醫(yī)院觀察,讓醫(yī)生來診斷。

        鄧騰蘭主任醫(yī)師
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