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      郭浩山副主任醫(yī)師
      骨科

      強(qiáng)直性脊柱炎的治療

      收聽:1.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      強(qiáng)直性脊柱炎的治療,包括心理治療、體療、理療、藥物治療以及外科治療等方面。心理治療方面主要是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),通常先讓患者及其家屬了解本疾病,以及了解治療疾病的方式,從而獲得更好的配合。其次在體量方面,主要是使患者保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能,保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎的患者而言,體療還可以保持脊柱的生理曲度,防止畸形。理療主要是指熱療,包括磁療、蠟療、中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等方法,以增加局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕疼痛。在藥物治療方面,目前常用的藥物有非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,例如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物,來消除無菌性炎癥,緩解疼痛。此外,還可以使用生物制劑,例如伊塞普等藥物。對(duì)于有嚴(yán)重畸形的患者,例如出現(xiàn)了嚴(yán)重的駝背畸形,以及髖、膝關(guān)節(jié)、強(qiáng)直,造成活動(dòng)極為困難的情況,可以采取手術(shù)治療。例如脊柱矯形、髖膝關(guān)節(jié)置換等方法,來改善患者的生活質(zhì)量。

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        強(qiáng)直性脊柱炎的治療,包括心理治療、體療、理療、藥物治療以及外科治療等方面。心理治療方面主要是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),通常先讓患者及其家屬了解本疾病,以及了解治療疾病的方式,從而獲得更好的配合。其次在體量方面,主要是使患者保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能,保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎的患者而言,體療還可以保持脊柱的生理曲度,防止畸形。理療主要是指熱療,包括磁療、蠟療、中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等方法,以增加局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕疼痛。在藥物治療方面,目前常用的藥物有非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,例如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物,來消除無菌性炎癥,緩解疼痛。此外,還可以使用生物制劑,例如伊塞普等藥物。對(duì)于有嚴(yán)重畸形的患者,例如出現(xiàn)了嚴(yán)重的駝背畸形,以及髖、膝關(guān)節(jié)、強(qiáng)直,造成活動(dòng)極為困難的情況,可以采取手術(shù)治療。例如脊柱矯形、髖膝關(guān)節(jié)置換等方法,來改善患者的生活質(zhì)量。

        郭浩山副主任醫(yī)師
        骨科
        01:54
      • 強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下: 1、首先要對(duì)病人進(jìn)行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進(jìn)展。 2、平時(shí)要睡平板床,走路的姿勢要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時(shí),早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。 3、可用藥物治療,也就是有三線用藥。一線藥為非甾體類抗炎藥;二線藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線用藥療效都不滿意,可加用糖皮質(zhì)激素三線藥物。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 強(qiáng)直性脊柱炎的治療誤區(qū)有:認(rèn)為得了強(qiáng)直性脊柱炎就無法根治。實(shí)際強(qiáng)直性脊柱炎,通過早期發(fā)現(xiàn),早期治療,聯(lián)合用藥,炎癥、晚期關(guān)節(jié)僵硬的,可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù),多數(shù)病人恢復(fù)的還是比較理想。另外,80%的病人是不需要手術(shù)治療的,通過用藥和生活方式的改變,如睡硬板床、睡眠的時(shí)候不枕枕或者枕薄枕;平時(shí)進(jìn)行腰背肌的功能訓(xùn)練,用小燕飛或者是兩點(diǎn)式、三點(diǎn)式、五點(diǎn)式腰背肌的支撐訓(xùn)練;再就是早晚各一次俯臥位睡眠,每次半小時(shí),都可以改善的。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 在臨床中對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療最主要的是需要控制炎癥,減輕或者是緩解病人的臨床癥狀,保持正常的姿勢和最佳的功能位置,防止過早的出現(xiàn)畸形的情況。 需要局部積極的進(jìn)行熱敷、按摩、針灸、烤電、拔罐等理療的辦法,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。比如布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利膠囊、口服柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)類激素、雷公藤以及生物制劑,改善病人強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀。而對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎引起的嚴(yán)重駝背畸形,需要積極的進(jìn)行手術(shù)糾正。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
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      • 強(qiáng)直性脊柱炎早發(fā)現(xiàn)早正規(guī)治療,還是可以控制的。因?yàn)樽铋_始它可能出現(xiàn)在下腰部或者是臀部的不舒服、酸痛,這時(shí)候可能需要查個(gè)血。如果發(fā)現(xiàn)是在活動(dòng)期,就需要吃一些免疫抑制劑,減少對(duì)關(guān)節(jié)囊的破壞。如果是彎下去抬不起頭來了,就需要做手術(shù)了。

        焦勇副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療 收聽:2.37k

        對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,主要分為兩大類,第一類是嚴(yán)格的保守治療,并且配合相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。而第二類就是手術(shù)治療。 當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時(shí)候,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,并且可以使用非甾體抗炎藥物以及免疫抑制劑等藥物治療,可以盡量的控制炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度,減少對(duì)關(guān)節(jié)和韌帶的破壞。 而在非急性發(fā)作期的時(shí)候,應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。但是當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎到達(dá)終末期的時(shí)候,通常對(duì)關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯僵直,此時(shí)只能通過手術(shù)治療來解決畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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