心臟病該怎么急救
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟病的急救需根據(jù)患者的具體情況而定。如出現(xiàn)大汗淋漓、心悸氣促、循環(huán)呼吸功能衰竭等表現(xiàn)時(shí)，需立即送往正規(guī)醫(yī)院搶救。如患者有心前區(qū)壓榨性疼痛是，主要考慮為心絞痛發(fā)作，此時(shí)，應(yīng)讓患者靜坐休息，并給予舌下含服硝酸甘油，并保持室內(nèi)通風(fēng)。若患者在舌下含服硝酸甘油無效時(shí)應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。如果患者出現(xiàn)主動脈瓣病變，出現(xiàn)突然心跳加速、血壓急劇下降、脈搏減弱甚至無脈搏時(shí)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，同時(shí)應(yīng)立即撥打120呼叫救護(hù)車，在救護(hù)車到達(dá)前應(yīng)盡量保證患者正常呼吸循環(huán)功能的維持，有條件的情況下，可對患者進(jìn)行電除顫。
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心臟病的急救需根據(jù)患者的具體情況而定。如出現(xiàn)大汗淋漓、心悸氣促、循環(huán)呼吸功能衰竭等表現(xiàn)時(shí)，需立即送往正規(guī)醫(yī)院搶救。如患者有心前區(qū)壓榨性疼痛是，主要考慮為心絞痛發(fā)作，此時(shí)，應(yīng)讓患者靜坐休息，并給予舌下含服硝酸甘油，并保持室內(nèi)通風(fēng)。若患者在舌下含服硝酸甘油無效時(shí)應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。如果患者出現(xiàn)主動脈瓣病變，出現(xiàn)突然心跳加速、血壓急劇下降、脈搏減弱甚至無脈搏時(shí)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，同時(shí)應(yīng)立即撥打120呼叫救護(hù)車，在救護(hù)車到達(dá)前應(yīng)盡量保證患者正常呼吸循環(huán)功能的維持，有條件的情況下，可對患者進(jìn)行電除顫。
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對于先天性心臟病，孕婦在懷孕期間，應(yīng)避免放射物質(zhì)、化學(xué)毒物的接觸，治療妊娠糖尿病，或者積極控制基礎(chǔ)疾病，或者在懷孕期間保持身體健康，以此來減少先天性心臟病的發(fā)病率，而對于遺傳導(dǎo)致的先天性心臟病，只能通過產(chǎn)檢的方式來進(jìn)行阻斷。對于后天性心臟病則主要是通過改善生活方式啦預(yù)防心臟病的發(fā)生，如戒煙、戒酒、不熬夜、不過度勞累、保持良好心態(tài)，如果患者有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等，應(yīng)積極服用藥物控制，改善生活習(xí)慣，改善飲食，主要是低鹽、低脂、低糖飲食，避免各種誘發(fā)因素，從而避免后天性心臟病的發(fā)生。此外，醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，因此最好在35歲以前生育。
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高血壓心臟病可以藥物治療。高血壓時(shí)間長了會累及心肌，心肌初期會變厚，后期會變薄，心臟的結(jié)構(gòu)會變大導(dǎo)致心衰，這就是高血壓心臟病，在早期可能僅出現(xiàn)了些心電圖上的異常，比如：左室肥厚的表現(xiàn)或超聲心動測量心肌變厚了，患者可能沒有任何的癥狀，這時(shí)主要是降低血壓，只要血壓下降患者就可以收到益處。另外對于出現(xiàn)心肌肥厚的病人，已經(jīng)出現(xiàn)了心室重構(gòu)可以吃些ACEI類的藥物或ARB類的藥物，可有效的逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。一旦高血壓心臟病到晚期就會出現(xiàn)心衰，心衰時(shí)如果急性心衰發(fā)作可用些強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療來控制喘憋癥狀，可減少肺內(nèi)的啰音，癥狀平穩(wěn)后如果觀察肺部啰音消失了，患者可以平臥了，喘憋不重了之后可以嘗試加上一些β受體阻滯劑或醛固酮的拮抗劑、ACEI類藥物來改善長期的預(yù)后。
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還有一些藥物也是屬于急救藥品，比如用于呼吸功能抑制的患者可能會給他用諾貝靈或者尼克剎敏，這類藥物一般只有在醫(yī)院才會使用，患者自己手中一般不會有這種藥物，但是有一些藥物，比如安定，這個藥物藥量繼續(xù)加大的話，就會具有一定的急救的作用。還有一種阿托品，它可以急救農(nóng)藥中毒，但是用量是很大的。
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心臟的復(fù)蘇的節(jié)律其實(shí)有很多的內(nèi)容，如果說大家不是學(xué)醫(yī)的，但是又碰上這種情況了，第一要記住首先判斷一下這個病人心跳還有沒有，你可以摸摸脈搏、摸摸大動脈的搏動，有沒有意識，然后要心外按壓，要按壓他的胸廓一分鐘大概100次110次都可以，普通做就沒有那么像醫(yī)生做得那么規(guī)整了盡量有規(guī)律的，那么過去也是這種人工呼吸，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)是心外按壓是主要的這種可以輔以人工呼吸，比如兩個人、一個人按壓，一個人人工呼吸或者一個人在按壓一段時(shí)間以后，再進(jìn)行人工呼吸，但還是強(qiáng)調(diào)不要間斷心外的按壓，這是一些急救的一個方式。
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其實(shí)可以分成為兩類：一類是需要急救的病人，還有一類是不需要急救的病人。聽上去似乎是在開玩笑，但事實(shí)上，到急診救治的病人絕大部分，都是一些病情并不是特別危重的非急診病人。對于一些急診病人，我們又把它分為三類：第一類是瀕危病人，這種病人已經(jīng)不行了或者說隨時(shí)會出現(xiàn)心跳呼吸驟停的病人這叫瀕危病人。第二類人是高危病人，這種病人一下子可能還不一定會死亡，但是他的病情變化，很快隨時(shí)會進(jìn)入瀕危狀態(tài)這個叫高危病人。第三類是急癥病人。
