心臟衰竭是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。其基本病因是心血管的疾病，在此基礎(chǔ)上，感染、嚴(yán)重心律失常、心臟負(fù)荷加大、藥物作用、不當(dāng)活動(dòng)及情緒等因素會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生。臨床上，將心衰分為急性心衰和慢性心衰。急性心力衰竭在早期表現(xiàn)為疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，體格檢查可見(jiàn)左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。隨著病情的進(jìn)展，可突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息等癥狀，甚至還會(huì)發(fā)生心源性休克。慢性心衰主要分為左心衰和右心衰，其體征有一定的差異。
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是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。其基本病因是心血管的疾病，在此基礎(chǔ)上，感染、嚴(yán)重心律失常、心臟負(fù)荷加大、藥物作用、不當(dāng)活動(dòng)及情緒等因素會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生。臨床上，將心衰分為急性心衰和慢性心衰。急性心力衰竭在早期表現(xiàn)為疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，體格檢查可見(jiàn)左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。隨著病情的進(jìn)展，可突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息等癥狀，甚至還會(huì)發(fā)生心源性休克。慢性心衰主要分為左心衰和右心衰，其體征有一定的差異。
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因?yàn)楦闻K具有合成、解毒 、免疫、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，當(dāng)肝臟受到影響，引起損傷，造成肝細(xì)胞大量的壞死，導(dǎo)致肝功能衰竭，出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水、休克等，死亡率也比較高?？赡軐?dǎo)致的嚴(yán)重后果有：1、是腦水腫，表現(xiàn)為球結(jié)膜的水腫，瞳孔散大固定 ，呼吸變慢、節(jié)律不規(guī)則甚至出現(xiàn)視乳頭的水腫；2、出血，以皮膚、鼻粘膜出血 、吐血、便血為常見(jiàn)，甚至出現(xiàn)腦出血；3、感染，以呼吸道感染為常見(jiàn)，其他可見(jiàn)到泌尿系、腹腔的感染等，多為革蘭氏陰性桿菌的感染；4、在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性的衰竭和失代償，存在凝血功能的障礙和腹水、消化道出血、肝性腦病等各種并發(fā)癥的表現(xiàn)。
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心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而治療由心律失常所致的心臟功能障礙。人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分：脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線，其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟，并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種，臨時(shí)起搏器常用于任何癥狀性或引起血流動(dòng)力學(xué)變化的心動(dòng)過(guò)緩患者。而竇房結(jié)功能不全、成人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯、慢性雙分支阻滯、急性心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏和心臟神經(jīng)性暈厥等患者，常用永久性起搏器。
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心臟搭橋術(shù)主要是通過(guò)外科手術(shù)的形式，繞過(guò)狹窄的血管，從另外一個(gè)地方架一根橋過(guò)去。
心臟搭橋可能會(huì)采取的方式里面：一個(gè)是常見(jiàn)的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過(guò)我們的體外循環(huán)、麻醉，可能讓我們的心臟要暫時(shí)停掉，把我們的橋血管接到我們的冠狀動(dòng)脈血管上面去。
另外一種不停跳，就是利用低溫使我們的心臟不停跳，這種情況也可以采把橋接上去，但總的搭橋的情況都可能會(huì)面臨一些問(wèn)題：第一開(kāi)胸創(chuàng)傷比較大；第二可能需要呼吸機(jī)；第三還有橋血管的處理問(wèn)題。平時(shí)可能還是要加強(qiáng)藥物治療，加強(qiáng)預(yù)防，只有這樣才是降低因?yàn)闃蚨氯麑?dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問(wèn)題。
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心臟神經(jīng)官能癥是以心血管疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，女性多于男性，尤其多見(jiàn)于更年期的女性。大多數(shù)患者往往沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟神經(jīng)官能癥常常出現(xiàn)心悸、呼吸困難、心前區(qū)痛等心血管系統(tǒng)的癥狀。還伴有失眠、多夢(mèng)、納差、焦慮、多汗、耳鳴、頭暈、手腳發(fā)冷、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
心臟神經(jīng)官能癥患者的治療，要以心理治療為主，藥物治療為輔，要積極地幫助患者解除顧慮，調(diào)整心態(tài)。平時(shí)要安排好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些文娛和體育活動(dòng)。
對(duì)于焦慮癥狀明顯的可以給予一些抗焦慮的藥物。如果有失眠癥狀的，還可以給予一些改善睡眠的藥物。
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心臟擴(kuò)大并不一定代表出現(xiàn)心力衰竭了，心臟擴(kuò)大在沒(méi)有心衰癥狀的時(shí)候，是無(wú)法判斷一定是出現(xiàn)心衰的。這種癥狀只能證明患者處于心衰前兆階段。其次出現(xiàn)胖腫問(wèn)題，也不能說(shuō)明一定是心衰問(wèn)題。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，患者朋友沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心。
